弱精癥的診斷和治療等

案例：我院曾經治療一男性不育癥，患者，婚后5年未育，曾服用很多藥物未見效果。精液化驗顯示，精子密度3000萬／mI，活動率30％，無A級精子，B級精子20％。根據化驗，結合脈證，確診為腎精虧虛、腎氣不足所致的精子活力低下，為弱精子癥，遂投以補腎助陽的“活力生精湯”加減，又輔以“活力生精膠囊”“除畸生精膠囊”“消炎1號膠囊”等藥物，并囑咐病人禁食酒、煙、辛辣食品。服藥一個療程后，精子密度上升到5000萬／ml，A級精子15％，B級精子25％，第二個療程服藥一個月后，病人來院告之其妻子懷孕，后順產一健康男孩。

分析：精子分為四級：A級的活動良好，直線向前運動；B級為活動一般，緩慢向前運動；C級為活動不良，原地活動；D級為不活動。A級精子大于25％，或A+B級精子大于50％，受孕的機會就會增加，否則就會造成不育。排精1小時后，有活力的精子應在70％以上，如果有活力的精子低于50％為異常，稱為弱精癥，也稱精子活力低下癥，若精子完全無活動力成為死精子癥，精子活動力低下及死精子是造成男性不育的重要原因之一。

現代醫學認為，造成精子活動力低下主要有以下幾個原因：

1.精索靜脈曲張：因睪丸、附睪血液循環障礙，局部溫度升高，有毒物質積聚，造成精子活力低下。

2．生殖系感染：前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、精囊炎、尿道炎等生殖系炎癥，使精漿成份改變，鋅、鎂、檸檬酸、果糖減少和pH值升高，都會影響精子活力。

3.長期禁欲：長期不射精往往造成精子密度高，精子活動力降低。

中醫在治療此病時，多采用現代醫學的檢驗手段，再結合中醫辨證論治的方法，抓住要點，分析出其證型，確立治療法則，處方用藥。在治療上要注意宏觀辨證與微觀辨證的統一與取舍。我們經過多年的臨床實踐，研究出了治療精子活力低下癥的有效方劑和中成藥，如“活力生精湯”“除畸生精湯…消炎湯”等方劑及“補腎生精膠囊…‘活力生精膠囊”“除畸生精膠囊”“消炎膠囊”等，臨床應用，取得了滿意的療效。

文／國際中醫男科學會主席、曹開鏞中醫男科醫院院長曹開鏞

問：慢性前列腺炎是否會發展成為前列腺癌呢?

答：臨床上確有一些前列腺癌患者曾患有慢性前列腺炎。不過迄今為止，尚未有慢性前列腺炎患者的前列腺癌發病率高于普通人群的報告。因此，慢性前列腺炎患者不必背上害怕癌變的包袱。中醫認為濕熱瘀阻日久，可造成經脈不通，氣滯血瘀可成硬結、腫塊，因此，中醫在治療前列腺炎癥時，除應用祛清熱祛濕藥之外，多用化濁散結、活血化瘀之法，故遠期療效好。對于防治前列腺增生和前列腺癌也有一定作用。中醫治療主要是通過辨證論治．根據其脈證將其分為腎陽虛衰、陰虛火旺、脾氣虛弱、膀胱積熱、濁瘀阻塞等型，再根據臨床隨證加減。

不管是前列腺炎、前列腺增生還是前列腺癌，我們都應該采取積極的態度，認真對待，盡早治療，并做好預防保?。?/p>

1.戒酒，少食辛辣食品．以減少前列腺的充血和水腫。

2.經常散步活動，不宜久坐不動。

3.安排上午或中午多喝點水，下午尤其是晚上盡量少喝或者不喝，以免膀胱充盈，尿液增多。

4.性生活有規律，不要過頻。

問：前腺炎會發展成為前列腺肥大嗎?

答：前列腺肥大也叫前列腺增生，是一種老年男科疾病，多發生在60歲以后。前列腺肥大的發病和睪丸分泌男性激素有關，即由于雄性激素降低造成前列腺組織良性增生。而前列腺炎一般不累及睪丸，也不會影響睪丸分泌男性激素的功能和激素的代謝過程。因此，慢性前列腺炎不可能誘發前列腺肥大，但是，有一些男性前列腺炎患者后來又發生了前列腺肥大，這又如何解釋呢?

這是由于慢性前列腺炎是青、壯年男性的常見病。眾多患慢性前列腺炎的青壯年進入老年后，會有一部分人患前列腺肥大癥。但這并不是一種因果關系，不要誤認為得了前列腺炎就會造成前列腺肥大癥。醫學統計表明，并沒有發現慢性前列腺炎患者進入老年后，比普通人更易患前列腺肥大癥。

久坐的男性易“早更”

老王是單位的會計，每天忙于單位的一些財務報表與統計數據中，常常是一坐幾個小時不得動彈，最近，他覺得有些不適，覺得疲勞、心緒不寧、情緒低落，上醫院檢查，沒有發現什么器質性的疾病，只是發現睪酮水平降低，醫生說，這有可能是男性更年期的癥狀。

久坐不動會給身體帶來種種不利影響，這是多數人都知道的常識，但是，總是“黏”在椅子上的男性腦力勞動者會比其他男性更早步入更年期，這你知道嗎?

一項研究總結出幾種易患男性更年期綜合征的人群：銀行職員、教師、建筑師、企業中堅人士等。另外，從事腦力勞動而很少鍛煉身體的人，或以前從事過激烈的體育運動卻突然終止的人，都容易患此病。相反，那些外出機會較多或經常鍛煉身體的人，更年期來得較晚。

久坐不動的男性因缺乏鍛煉的機會，常會出現消化不良、沒有活力、過度疲勞等癥狀，尤其對中老年人來說，最直觀的害處當數腹型肥胖，即將軍肚。另外，常賴在椅子上還會導致反應遲鈍、感覺靈敏度減退，由此產生性功能障礙也就不足為怪了。而腹型肥胖與性功能障礙恰是男性更年期四大類癥狀的兩大類常見癥狀。

男性更年期一般40歲就已經開始了，但常處于久坐狀態的男性會比其他男性更早進入更年期，且癥狀會更重，治療時效果也更易打 折扣。

專家提醒說，相比較女性更年期，男性更年期雖然發病時間早(一般開始于40－45歲)，且發病時間長(持續到60－65歲，甚至更老)，幾乎所有的男性都會被影響，但程度不同。據統計，接近40％的40－70歲男性會出現更年期癥狀，大部分男性可終身沒有明顯的更年期癥狀。并且，男性更年期綜合征還有一大特點，即可以有效預防、可以推遲，一旦出現還可以被壓縮在一個相對短暫的時期內并讓癥狀有所減輕。因此，建議久坐不動的男性腦力工作者一定要多給自己創造外出、活動的機會，平穩地度過更年期。

摘自《保健與生活》

男性健康的“出軌”之源

貌似強者的男人，其實有時是脆弱的。喜歡蹲廁時閱讀，喜歡在餐桌上狼吞虎咽，身體有了不適也不去醫院……這些看似很小的事情卻影響著男士們的身體狀況。專家認為，男人們如果長此以往不拘小節下去，勢必會影響到自身的健康，導致小病變成大病。

拿夜宴來減壓

小肖平時工作很忙，他傾向于利用夜生活進行放松，泡吧、K歌、夜宵……這樣豐富的夜生活，他不是吃得肚皮滾圓，就是喝得醉醺醺。

導致后果：前列腺對酒十分敏感，一旦遇到酒精的強烈刺激，局部毛細血管就迅速擴張、充血，細胞發生水腫，導致前列腺炎；而晚上吃得過多，營養物質容易滯留在肝臟，患上脂肪肝也就“指日可待”了。

支招：控制出席夜宴的頻率；如果已有輕微的前列腺炎，夜宴中喝白酒絕不能超過一兩，對辛辣等刺激性的食物也要有所節制。

不適不去醫院

一位白領男士，3年前他的肝就有些隱隱作痛，可他一直沒當回事，最近感覺很難受，在愛人的催促下，才到醫院做了一個B超，證實已經患上了肝癌。

導致后果：80％的重病男性患者承認自己是因為長期不去醫院就診，才把小病“養成”大病的。而男人有病不去看，已經成了威脅他們健康的一個非常重要的因素。

支招：當發現身體有任何不適時，應立即去醫院檢查，及時排除隱患。

衛生間里“辦公”

為了節省時間，趙老板總將文件和資料帶進衛生間，常常一坐就是很長時間，儼然像是在“辦公”。

導致后果：直腸靜脈長時間受到擠壓，很容易誘發痔瘡；且如廁看書報還會使排便意識受到抑制，失去了直腸對糞便刺激的敏感性，久而久之也會引起便秘。

支招：有這種習慣的人平時要多吃一些含膳食纖維較多的水果，如香蕉、柚。子、橙子、大棗，最好把如廁的時間控制在5分鐘以內。

運動一次練個夠

范先生平時難得抽空運動，一次好不容易抽出時間和朋友去打羽毛球，他想，既然花錢租了場地，那就一定要把時間用足，再說平時難得運動，這次一定要盡興。

導致后果：不是累得幾天不能動彈，就是扭傷了筋骨，因為剛開始鍛煉時，人的肌肉、韌帶都處于僵硬狀態，一旦用力過猛，很容易造成肌肉、韌帶拉傷。

支招：運動講究循序漸進，另外還要注意衣服、鞋子的選擇，運動后可對肌肉進行適當按摩。

摘自《瑞麗》