動脈粥樣硬化的中醫藥防治

中醫認為動脈粥樣硬化與飲食失調，脾失健運；五志所傷，情志失調；年高體衰，腎精虧損；氣血虧耗，心脈失養有關。隨著臨床實踐的深入，逐步認識到動脈粥樣硬化的本質是本虛標實：本虛，包括氣虛、陽虛、陰虛；標實，包括血瘀、痰濁、氣滯、寒凝等范疇。

近年來，動脈粥樣硬化與中醫痰濁血瘀之間關系的研究受到許多學者的重視。中醫學認為，臟腑功能失調，則氣血津液運行障礙。若脾胃受損，使脾不健運，輸化失常，則水谷精微變為濁脂，進入血液而使血脂升高；濁脂越積越多，不得清化而變為血中之痰濁。人之血液流行于血脈之中，臟腑功能失調則血運不暢，易生瘀滯。痰瘀互結而導致動脈粥樣硬化，引發中風、胸痹、心痛、癡呆等諸病。

目前，中醫防治動脈粥樣硬化的單味藥和成方的研究，主要從活血化瘀、祛痰降脂、扶正補虛法等治法入手。

活血化瘀法

中醫將血液的高凝狀態、血栓形成、血管壁受損、脂斑形成、有包塊刺痛、舌質青紫等視為血瘀癥。

具有抗動脈硬化作用的活血化瘀藥有三七、丹參、川芎、西紅花、蒲黃、牡丹皮、桃仁、姜黃。一些有破血作用的蟲類藥如水蛭、蜈蚣等也有抗動脈硬化作用。

血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增高和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低是冠心病的主要危險因素。具有調節血脂作用的活血化瘀中藥還有雞血藤、沒藥、大黃、虎杖、姜黃、地龍、桃仁、紅花、水蛭、丹參、郁金等。

祛痰降脂法

脂質代謝異常是導致動脈硬化形成的重要因素，中醫將高脂血癥歸屬為痰濁癥。所以采用化痰降脂、利水滲濕等方法治療。

化痰祛瘀湯由化痰藥(如桔梗、海藻、瓜蔞、玉米須)及祛瘀藥(如山楂、郁金、蒲黃、藏紅花)共同組成，能有效降低血漿總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、LDL-C水平，提高HDL-C含量，有很好的降低血脂的作用。

扶正補虛法

由于動脈粥樣硬化的本質是本虛標實之癥，所以補其不足十分重要。扶正補虛法針對臟腑虧虛之癥，而多采用具有補氣養血、健脾益氣、滋養肝腎等作用的方藥。

有利于抗動脈粥樣硬化形成與發展的扶正補虛類中藥有 ：淫羊藿、當歸、何首烏、黃芪、黨參、白術、桑寄生、牛膝、杜仲、沙棘、刺梨、絞股藍、靈芝、蜂膠等。

文/陳德興 摘自《家庭用藥》