糖尿病人：頻繁換藥“悠”著點(diǎn)

很多糖尿病患者服用口服降糖藥常常以效果不明顯為由頻繁換藥；有些患者有從眾心理，聽說別人服藥效果好就改用別人所用的藥物；有的患者聽信一些廣告的夸大宣傳，認(rèn)為可以“根治”糖尿病而換藥。這些做法都是不科學(xué)的。

藥效的發(fā)揮是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，有的降糖藥可能在服用一段時(shí)間后，藥效才得以充分發(fā)揮，如胰島素增敏劑，一般服用1個(gè)月才會(huì)達(dá)到降糖的效果，服用２～３個(gè)月后才會(huì)達(dá)到最大的降糖效果。然而，有的糖尿病患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒幾天，發(fā)現(xiàn)血糖下降不明顯，認(rèn)為所服藥物無效而頻繁換藥。

口服降糖藥的種類很多，即使是同一種類的口服降糖藥也有不同的品種，這些藥物適用于不同的人群。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、肥胖程度、血糖升高的特征、胰島細(xì)胞的功能、肝腎功能以及并發(fā)癥的情況考慮選用最適合的藥物。因此適合于一位患者的藥物對(duì)另一位患者不一定會(huì)產(chǎn)生同樣好的療效，有時(shí)反而會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

在治療中，糖尿病患者要明確一個(gè)觀點(diǎn):治療糖尿病的首要問題是針對(duì)病因，解決胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能損傷，這些不是短期內(nèi)就能解決的。因此，即使短期內(nèi)血糖升高或降低，也要堅(jiān)持服藥一段時(shí)間，以確定其療效。

另外，服藥一段時(shí)間后，如果發(fā)現(xiàn)療效不好，可從三個(gè)方面找原因：藥物的劑量是否恰當(dāng)、服用的方法是否正確、是否自身的胰島功能已幾乎喪失而需要胰島素治療。但即便是找到了藥物失效的原因，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥，因?yàn)樘悄虿』颊叩挠盟幨歉鶕?jù)患者的年齡、胰島素分泌、病情等因素綜合考慮的。

摘自《糖尿病新世界》