過了“６５”慎用磺胺藥

磺胺類藥物抗菌譜廣、使用方便、價格低廉，臨床使用較多，尤其適用于治療大腸桿菌等引起的泌尿系感染或者腸道感染等疾病。目前常用的磺胺類藥物包括復方新諾明片，增效聯磺片（聯磺甲氧芐啶）等。

磺胺類藥物主要經肝臟代謝滅活，形成乙酰化代謝物后經尿排出。由于上述化合物一旦溶解度降低，易在尿液中析出，從而傷及尿路，所以可能導致血尿、結晶尿及腎臟損害。老年人格外需要加以注意，這是因為：首先，老年人由于肝功能減退，對藥物的代謝滅活能力下降，導致血藥濃度升高，毒性增加。其次，老年人多有腎功能減退，腎臟排泄能力降低，導致磺胺類藥物的結晶在腎臟沉積，會加重腎臟損傷。

因此，老年人用磺胺藥物時更要嚴格掌握適應癥和禁忌癥，65歲以上者應當盡量避免使用。如醫生權衡利弊后認為需要服用，我們也要注意用藥期間多喝水，以保持高尿流量。服用磺胺類藥物一周以上者，應定期檢查尿液，以及早發現結晶尿的發生，必要時可服碳酸氫鈉以堿化尿液。

如果長時間（超過3周）服用磺胺類藥物，還會影響到腸道對B族維生素的合成，應注意利用飲食或藥物補充。

文/劉治軍 摘自《人民網》