前列腺炎影響生育 積極治療消除隱患

【案例】 有一對河北來的小夫妻，婚后3年沒生育。男方是一名業(yè)務(wù)員，生活不規(guī)律，自述曾去過一些醫(yī)院，被診斷為弱精子癥，服用過不少補(bǔ)氣養(yǎng)血、益腎生精的藥物，但精液質(zhì)量并沒有提高。來我院后，化驗精液，發(fā)現(xiàn)其精子數(shù)量正常，但活力低，液化差，白細(xì)胞++；前列腺B超檢查：腺體增大，包膜增厚，回聲不均勻，患者伴有尿頻、尿急、尿不盡，小腹脹痛等癥狀。我依據(jù)化驗、B超檢查，又結(jié)合中醫(yī)辨證論治，給他開了我院研制的清熱化濕的“消炎湯1號”，并加入補(bǔ)腎健脾的藥物，同時服用“活力生精膠囊”“消炎1號膠囊”“除畸生精膠囊”。同時，囑咐病人不飲酒，不食辛辣肥膩食品等，服藥第二個療程，精液化驗顯示，白細(xì)胞消失，液化正常，活力基本正常，治療到第四個月時，其愛人懷孕。

【分析】 前列腺液是精漿的主要成分，約占了精漿的25%～33%，所以如果患有前列腺炎，無疑會對生育有一定影響。前列腺炎是如何影響生育的呢？主要有以下幾種原因：

1.造成精液成分的改變。當(dāng)患有前列腺炎時，精漿中會摻雜一些細(xì)菌，炎癥細(xì)胞、乳酸物質(zhì)也會增加，細(xì)菌的毒素以及代謝產(chǎn)物又會排泄在精漿中，細(xì)菌的生存和炎癥細(xì)胞也將大量消耗精漿中的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，使得精蟲的生存環(huán)境變的極其惡劣，而不能充分發(fā)揮其生育能力。

2.造成精漿酸堿度的改變。正常情況下，精液的酸堿度為pH7.2～8.0，在這種情況下，精子生存良好，活動自如，當(dāng)患有前列腺炎時，精漿中的酸性物質(zhì)會增加，精漿偏酸性，當(dāng)降至精蟲生存的最低要求pH6～6.5時，精蟲就會夭折，不利于生殖過程的正常進(jìn)行。前列腺液里出現(xiàn)的大量白細(xì)胞，也會使前列腺液的酸堿度明顯提高，也不利于精蟲的生存。

3.造成精液黏稠度增加與精液液化異常。正常情況下射出體外的精液應(yīng)逐步液化成稀薄水樣液體，以利于精蟲的游動，當(dāng)患有前列腺炎時，前列腺液中大量液體酶的活性下降或分泌量減少，甚至可能混雜有大量膿液，造成精液不易液化，黏稠度上升，不利于精蟲活動，影響生育。

4.造成精蟲密度和精液量的改變。健康男人每次射精為2～6ml，以保證精子的數(shù)量和質(zhì)量，當(dāng)前列腺出現(xiàn)炎癥時，精漿分泌量減少，這種情況不利于精蟲的生存和活動；患有前列腺炎，有時精漿的量也會增加，精蟲密度減少，也會影響生育功能。

【提示】 在臨床上，我經(jīng)常會遇到一些不育癥患者，他們化驗精液顯示有大量白細(xì)胞，液化不良，精子活力低，畸形精子增高等，同時伴有尿頻、尿急、尿痛、尿后滴白及小腹墜脹疼痛等前列腺炎的癥狀，對這些患者應(yīng)積極治療前列腺炎，改善精液質(zhì)量，才能達(dá)到生育的目的。