雙蒂法小陰唇肥大整形術(shù)

[摘要]目的：探討小陰唇肥大整形術(shù)的手術(shù)方法和術(shù)后效果。方法：于小陰唇中部沿其縱軸設(shè)計(jì)一橢圓形或長(zhǎng)菱形切口，并作全層切除，形成以小陰唇上、下部為蒂的雙蒂組織，橫向拉攏，分層縫合。結(jié)果：用本方法治療小陰唇肥大23例（41側(cè)）效果滿意。結(jié)論：該術(shù)式操作簡(jiǎn)便，效果確切，所留組織血運(yùn)有保障；切口隱蔽，愈合良好，外觀自然；是一種小陰唇肥大整形術(shù)的較好手術(shù)方法。

[關(guān)鍵詞]雙蒂法；小陰唇肥大；小陰唇肥大整形術(shù)。

[中圖分類號(hào)]R713.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2007）10-1368-01

Double-pediclenymphaplasty on hypertrophy

XING Song-shan

(Department of Plastic Surgery，Second People's Hospital of Datong City， Datong037005， Shanxi ， China)

Abstract:ObjectiveTo study the surgical method and effect of nympha hypertrophy anaplasty. MethodAfyer the central ellipse-shaped or diamond-shaped part of nympha longititudinally-exsised，put and stitch the inner and outside parts together.ResultsAll the 23 caese，41 sides，prove to be good resutts with this method. Conclusion It is easy and effective. The operation keeps the remained tissues blood supplied and has the advantages of invisible incisions， well healing and good apperance.

Key words: doublu-pedicle; hypertrophy; nymphaplasty

隨著整形美容外科的不斷發(fā)展，人們對(duì)外生殖器整形有了新的看法和認(rèn)識(shí)。女性因小陰唇肥大可引起各種不適：如影響尿流和尿流方向，長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)小陰唇與內(nèi)褲間的摩擦造成不適、疼痛、糜爛，性生活時(shí)不適、疼痛等癥狀[1-2]。迫切要求通過整形手術(shù)來(lái)解除痛苦。我院自2006年1月至2006年12月間，共收治小陰唇肥大患者23例，均采用雙蒂法小陰唇肥大整形術(shù)，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

本組共23例（41側(cè)），年齡22～45歲。其中雙側(cè)小陰唇肥大者18例（36側(cè)），單側(cè)肥大者5例。已婚者19例，未婚者4例。本組病例中，小陰唇最寬者5.5cm，最窄者3.0cm。平均寬度為4.25cm(以膀胱截石位，無(wú)張力展平狀態(tài)下測(cè)量)。

2手術(shù)方法

患者取膀胱截石位，常規(guī)外陰部消毒，鋪無(wú)菌巾單。根據(jù)小陰唇的大小在無(wú)張力下牽開鋪展。在距小陰唇上端約1.5cm，下端約1.5cm，外側(cè)緣1～1.5cm，內(nèi)側(cè)方0.5cm作四點(diǎn)標(biāo)記，用亞甲蘭液作染色標(biāo)定。以此四點(diǎn)為端點(diǎn)作橢圓形或長(zhǎng)菱形切口。用1%利多卡因加1：20萬(wàn)腎上腺素液在小陰唇近側(cè)作局部浸潤(rùn)麻醉。注意切除后所留組織形態(tài)要盡量左右兩側(cè)對(duì)稱。如為單側(cè)肥大，需參照對(duì)側(cè)小陰唇大小作標(biāo)定性切除(如圖1)。切穿小陰唇內(nèi)外層組織（內(nèi)側(cè)為粘膜，外側(cè)為皮膚）創(chuàng)面徹底止血后，切緣內(nèi)外側(cè)拉攏對(duì)合。先用6-0可吸收線縫合肌層，繼則用5-0絲線分別縫合內(nèi)側(cè)粘膜層和外側(cè)皮膚層，縫合盡量平展(如圖2)。切口處外涂紅霉素軟膏，外蓋無(wú)菌敷料，保持創(chuàng)面清潔。術(shù)后第二天開始用1：5 000的高錳酸鉀溶液坐浴，每日1次，口服抗生素1周，一般7天后拆線。

3結(jié)果

本組23例（41側(cè)），采用本方法治療后，小陰唇組織無(wú)局部感染及壞死發(fā)生，切口愈合良好，切口痕跡不明顯，局部感覺無(wú)異常，患者對(duì)外陰形態(tài)均表示滿意。

4討論

雙側(cè)小陰唇位于兩側(cè)大陰唇之間，小陰唇的解剖形態(tài)常呈扇形，由近及遠(yuǎn)逐漸變薄。一般情況下，雙側(cè)小陰唇常自行合攏，保護(hù)尿道外口及陰道外口，防止外來(lái)污染，并有濕潤(rùn)陰道口、保持陰道自潔[1-2]和傳遞性愛感覺的作用。小陰唇的大小及形狀因人而異，其寬度一般在1.5～2.0cm。立位時(shí)，兩側(cè)小陰唇貼攏于雙側(cè)大陰唇間，微露，不超出大陰唇1.0cm以上[2]，如超出此范圍，則可能出現(xiàn)尿流方向改變，較長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)與內(nèi)褲摩擦而疼痛不適，性交時(shí)有不適感或疼痛，均應(yīng)通過整形手術(shù)治療。近年來(lái)小陰唇肥大患者就診手術(shù)率逐年增加，我們采用雙蒂法小陰唇整形術(shù)治療小陰唇肥大患者23例（41側(cè)），既切除了肥大部分，又恢復(fù)了正常寬度，療效滿意。術(shù)后小陰唇切口銜接處平坦，切口隱蔽，且不損傷小陰唇周緣組織，外觀自然，感覺良好；同時(shí)，采用本法切除部分組織后，留有足夠?qū)挾鹊纳舷碌?-雙蒂組織，保證了所留組織的血運(yùn)，無(wú)須擔(dān)心所剩組織發(fā)生壞死，切口愈合良好。術(shù)后小陰唇腫脹輕微。

總之，采用雙蒂法小陰唇整形術(shù)，手術(shù)設(shè)計(jì)、操作簡(jiǎn)便快捷。所留組織血運(yùn)有保障，切口愈合良好。術(shù)后小陰唇形態(tài)外觀自然，切口隱蔽。內(nèi)外側(cè)面縫合處銜接平坦，周緣感覺良好。是一種小陰唇肥大整形的較好手術(shù)方法。

[參考文獻(xiàn)]

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[收稿日期]2007-05-12 [修回日期]2007-09-27

編輯/張惠娟