淺論對均衡膳食和營養(yǎng)的認識

近年來，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，人民生活水平的提高，我國人民的食物供應(yīng)和膳食正處于快速轉(zhuǎn)變的狀態(tài)，來源日益多樣化，數(shù)量大大增加，科學(xué)界將這種現(xiàn)象稱之為“營養(yǎng)狀況變遷”。從總體上，這是好事，但事實上，由于多年的低水平生活，我國人民受限于營養(yǎng)知識不足，不良飲食習(xí)慣的制約，以及當(dāng)?shù)厥澄锲贩N單一等諸多因素，我國居民營養(yǎng)不足與營養(yǎng)失衡的發(fā)生正日趨嚴(yán)重。作為一名飲食專業(yè)的教育工作者，自己對此有著較深的體會。

學(xué)會“吃飯”，應(yīng)該作為一個課題，引起我們足夠的重視。首先我們要解決國人“學(xué)會吃飯”的問題，所謂“學(xué)會吃飯”，是指要具有較為科學(xué)而全面的飲食營養(yǎng)知識和追求，從而做到飲食營養(yǎng)的科學(xué)、均衡的攝入，以利于健康。而不是一提到營養(yǎng)，就只是想到昂貴的、流行的食物，認為講營養(yǎng)只是少數(shù)人的事情，對自己的飲食采取一種放任的態(tài)度，造成營養(yǎng)不是缺乏、就是過剩。據(jù)專家統(tǒng)計，對于改善營養(yǎng)不良每投入1元，可節(jié)約健康開支6元;我們國家的營養(yǎng)不良狀況若被注意和有效控制，每年可節(jié)省醫(yī)療費用168億元，這是一個十分可觀的數(shù)字，即合理營養(yǎng)所需最低食物開支。

1. 營養(yǎng)所需最低食物支出極其低廉。近年來，科學(xué)界的一系列研究成果不約而同的揭示了一個不容忽視的問題:在我國無論是高收入人群，還是收入較低的群體，與膳食質(zhì)量不佳相關(guān)聯(lián)的疾病，都十分普遍。調(diào)查表明，在6.9%的家庭中，出現(xiàn)了營養(yǎng)不良個體與超重成員共存現(xiàn)象。在食物攝入本應(yīng)充足的城市“營養(yǎng)缺乏”依然存在，而食物相對匱乏的農(nóng)村也出現(xiàn)了“營養(yǎng)失衡”。至此，人們越來越深入地認識到：經(jīng)濟的發(fā)展，食物的相對豐富，只是提供了均衡營養(yǎng)的一個前提條件，而要真正實現(xiàn)科學(xué)膳食，均衡營養(yǎng)，需要營養(yǎng)科學(xué)知識的推廣和普及。其實，均衡營養(yǎng)，科學(xué)膳食并非高不可攀，科學(xué)研究表明，即便是到達小康社會階段，合理營養(yǎng)所需花費也是十分低廉的。而對于農(nóng)村居民，學(xué)習(xí)一些科學(xué)的膳食知識和營養(yǎng)知識，遵循合理膳食結(jié)構(gòu)，就地取材，其營養(yǎng)所需最低食物支出完全能夠保障。

最近，營養(yǎng)與飲食學(xué)界經(jīng)過對大量數(shù)據(jù)進行比較、測算，得出的研究數(shù)據(jù)表明，18～49歲輕體力成年男性合理營養(yǎng)所需最低食物支出:2000年每人每天3元左右;2005年為每人每天3.5元左右;2010年為每人每天5元左右;而小康之年2020年為每人每天10元。按照居民平衡膳食寶塔要求食物量的上限、下限進行的估算和預(yù)測，給出最低花費范圍是:2000年每人每天3～5元;2020年為每人每天不超過10元。這一結(jié)果說明，即便是到了小康之年，滿足營養(yǎng)最低要求的花費也是很少的。但是，有一個前提，就是人們需要普及營養(yǎng)學(xué)知識，提高平衡膳食的能力。因此，營養(yǎng)與飲食學(xué)界有一個很重要的任務(wù)，那就是給出目標(biāo)人群每種情景與花費最低相對應(yīng)的食物結(jié)構(gòu)，并表明其結(jié)果是按每人每日消費某類食物中某一種的數(shù)量多少給出的，因而其結(jié)果將更有意義.為了實現(xiàn)食物多樣化，在食物大類內(nèi)還需進行食物種的變換，而并不提倡一成不變的飲食結(jié)構(gòu)。

2. 啟動營養(yǎng)教育，教會國人“吃”飯。營養(yǎng)經(jīng)濟學(xué)早就得出結(jié)論:平衡的膳食并不一定需要花費很多錢。最新一項科學(xué)研究證實:合理營養(yǎng)并不必然需要收入的增加，兩者并不平行。這項研究成果是科學(xué)家們應(yīng)用最新的營養(yǎng)學(xué)方法，經(jīng)過大量的調(diào)查和測算得到的。經(jīng)驗提示，科學(xué)有效的研究和指導(dǎo)應(yīng)該建立在客觀的基礎(chǔ)上，并且應(yīng)該對高、低收入群體分別對待:對高收入群體需關(guān)注居民體力活動，攝食行為因素;低收入群體則應(yīng)致力于如何解決在攝入充足能量的前提下以最少的食物支出達到平衡膳食合理營養(yǎng)的目的。

對“中國八省居民合理營養(yǎng)所需最低食物支出的估計和預(yù)測”的研究，特別是對2010年和2020年我國達到小康社會時所需的最低食物支出的研究結(jié)果明確提示，雙重營養(yǎng)不良現(xiàn)狀折射出的，是中國居民營養(yǎng)知識的普遍欠缺。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和食物生產(chǎn)的增加，絕大部分城鎮(zhèn)居民的食物保障問題已得到解決，但營養(yǎng)知識的缺乏已從“隱患”轉(zhuǎn)為嚴(yán)重的現(xiàn)實問題。在邊遠地區(qū)和尚未脫貧的人群中，經(jīng)濟收入的制約只是營養(yǎng)不良成因的一部分，營養(yǎng)知識貧乏同樣難脫干系。家長們賣掉家中可提高營養(yǎng)膳食水平的食物資源，如雞蛋，給孩子購買營養(yǎng)價值不高的碳酸飲料；而已經(jīng)解決了溫飽問題的人群中，由于營養(yǎng)知識匱乏，一些微量營養(yǎng)素(如鐵，維生素A鋅等)缺乏的問題并未得到徹底解決。由此可以看出，膳食質(zhì)量并非單獨以價格衡量。高、低收入家庭，面臨著不同的食物價格和預(yù)算制約，雖然收入高相對食物的選擇更多，收入低只能消費有限的食品，但事實上，膳食的平衡，不是越貴的東西越有營養(yǎng)。因此即使是貧困人群，也可就地取材，達到合理營養(yǎng)。

不少專家進而指出，當(dāng)前，在我國居民營養(yǎng)知識普遍缺乏之時，解決營養(yǎng)問題必須雙管齊下:一方面要求提供健康、營養(yǎng)、美味的食品，另一方面則應(yīng)加大力度，通過營養(yǎng)教育從根本上提高消費者對于食品的認知能力，改善居民膳食質(zhì)量，使其在食物的合理選擇上具備一定能力。因此，該項研究非但對當(dāng)前的公眾營養(yǎng)宣教具有重要意義，還可為區(qū)域食物生產(chǎn)與消費提供參考。

在中國多年來的居民營養(yǎng)改善工作中，營養(yǎng)教育在其中的作用不容忽視。但與此同時，不少地區(qū)還存在著“脫貧”地區(qū)居民有了錢不是用來改善膳食質(zhì)量，而只是買貴的食物的現(xiàn)象。需要特別指出的是，對于如何花最少的錢得到最合理營養(yǎng)的研究則很有必要，而且中國的居民膳食指南和居民膳食平衡指導(dǎo)為同時考慮營養(yǎng)不足、超重兩類人群提供了理論基礎(chǔ)，研究結(jié)果也將為中國制定城鄉(xiāng)貧困線提供營養(yǎng)學(xué)依據(jù)。此外，為了改善膳食質(zhì)量，對待不同收入人群應(yīng)采用不同的營養(yǎng)經(jīng)濟學(xué)指導(dǎo)。建議在以后開展?fàn)I養(yǎng)教育時同時告訴居民合理營養(yǎng)所需的最低食物支出。新形勢下，公共營養(yǎng)研究應(yīng)與經(jīng)濟學(xué)、行為學(xué)等學(xué)科建立鏈接。

本人認為，正確的膳食理念和營養(yǎng)觀念若能加以推廣和宣傳，將是一件很有意義的事情。而若能對兒童、青少年、老年人、孕婦、乳母等群體的合理膳食最低支出分別予以估計，加以有針對性指導(dǎo)，對于提高我們國家人民的營養(yǎng)水平和身體素質(zhì)，意義將是難以估量的。