超聲技術治療腰腹部肥胖效果觀察

[摘要]目的：觀察超聲技術體外治療腰腹部肥胖的臨床療效。方法：采用超聲特定聲波強度對60例腰腹部輕中度單純性肥胖的就醫者進行治療，針對每例就醫者治療前后腰圍測量及治療前后的對比照片，進行臨床療效的評估。結果：顯效3例，占5％；有效39例，占65%；無效18例，占30%。結論：使用超聲波皮膚治療儀治療腰腹部肥胖，操作簡單，安全可靠，就醫者無痛苦易于接受，是目前值得推廣的局部減肥的方法。

[關鍵詞]超聲波；肥胖；塑形；治療

[中圖分類號]R622[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455（2007）11-1499-02

Clinical preliminary results of weight reduction by the ultrasonic waves

LI Xiao-ge，LI Shi-rong，CAO Chuan，DENG Xiang-dong，LIU Yi，LI Yi

(Department of Plastic Surgery，Southwest Hospital，the Third Military Medical University， Chongqing 400038，China)

Abstract:ObjectiveTo present preliminary results of lipoplasty by using the ultrasonic waves.Methods60 patients suffered part fatness of the body were cured by ultrasonic waves in our clinic.The therapeutic effect were compared by assessment of waisteline and the picture. Results All cases were defined into three clinical pattern， and 3 patients wereexcellence effect，39 patients were effect， 18 patients wereinefficency.Conclusion This study suggested that the ultrasonic waves can be used into the process of weight reduction and gain good effect it is an excellent new technique for part fatness of the body .It is operated in brief and safety， the results affirmative， sufferers have no pain and sufferings apt to be accepted. The treatment technique is presented in detail.

Key words:the ultrasonic waves;fatness;lipoplasty;therapy

隨著人們對肥胖的關注，減肥方法也層出不窮，我科自2005年11月以來，采用GP698超聲波皮膚治療儀（廣州產）對60例腰腹部肥胖的就醫者進行治療，經過臨床觀察，療效滿意，現對超聲波技術體外治療腰腹部肥胖的臨床效果報道如下。

1臨床資料

60例腰腹肥胖的就醫者均為女性，年齡18～51歲，均為單純性肥胖，腰腹部脂肪輕中度蓄積。診斷標準：WHO建議男性腰圍超過94cm，女性腰圍超過80cm為肥胖。中國肥胖問題工作組建議對中國成人來說，男性腰圍等于或超過85cm，女性腰圍等于或超過80cm為腹部脂肪蓄積的界限[1]。嚴重高血壓、心臟病以及系統性紅斑狼瘡、過敏性皮炎者禁忌使用；排除病理性肥胖（柯興綜合征、胰源性、性功能低下、垂體性、甲狀腺功能低下、藥源性肥胖）。

2設備和治療方法

2.1設備：所用設備是由深圳市金威源科技有限公司研制的超聲波皮膚治療儀，其發射的聲波有效強度為0.1～0.7W/cm2，聲波工作頻率（MHz）為（0.85～1.15）±10%，可選擇超聲強度和工作頻率，分為低、中、高三個檔。

2.2 治療方法：首先在治療前后，由專人負責，并保持恒定測量條件，排空二便，統一測量時間，先在腹部取三點：臍中、臍上5cm、臍下5cm，依次量好尺寸并記錄在案。留取治療前后的照片。

按照儀器規定的程序進行操作，操做前先做耐受測試，從低能量開始，逐漸調節到合理能量。①清潔治療區皮膚，在治療部位均勻涂上厚度約1～2mm的冷凝膠（金威源公司提供的GSD專用凝膠）；②開機預熱，選擇瘦身塑形專用Bobo探頭，調節操控儀表盤，調節所需超聲波的檔位，將探頭貼于治療區皮膚按照皮膚紋理，使用正確的操作手法進行操作，半邊腰操作需30min；③治療完成后清潔皮膚，擦凈凝膠液，涂保濕護膚乳液以防皮膚干燥；④腰腹部的局部塑形每間隔1天治療一次，15次為一療程。

3結果

療效判定標準：顯效，治療前腰腹部周徑較治療前減少10%以上；有效，治療后腰腹部周徑較治療前減少5％～10%；無效，治療后腰腹部周徑較治療前減少小于5%。全部療程結束后1周進行療效分析，將受試者與操作者的主觀評價及腰腹部周徑進行治療前后對比，做出綜合評判。60例腰腹部局部肥胖就醫者治療后腰腹周徑均有不同程度減小，同時治療后皮膚的彈性也有所改善，治療前后腰腹部周徑的變化見表1，治療前后典型圖片資料見圖1。

4討論

肥胖已成為全球性的問題，不僅是許多疾病的誘發因素而且給人以臃腫的感覺，也影響到一個人的整體形象，容易引起心理問題，使人缺乏自信，為了改善體形，提升個人魅力，增加自信心，減肥的方法有很多，應用超聲波能量，選擇性的破壞人體堆積的脂肪細胞[2]，而不損傷血管神經，使人體輪廓塑形達到理想程度， 1992年意大利醫師Michele zocchi[3]首先做了臨床應用報告。1998年Silberg 提出了“外超聲吸脂塑形術”，即將超聲探頭直接作用于皮膚，使超聲能量通過皮膚進入脂肪組織，使脂肪乳化，再行抽吸，這樣既保證了超聲能量的作用，又減少了侵入性損傷。臨床觀察發現超聲乳化吸出來的脂肪較單純抽吸出的脂肪顆粒小，在脂肪顆粒上層有許多乳化的油狀物質[4]。超聲波還可以增強細胞膜的通透性，使脂肪細胞內容物甘油三脂、甘油酸，異化成H2O、CO2、ATP，最后隨循環系統排除體外，研究人員利用超聲作用于組織選擇性對脂肪細胞產生“空化效應” “微機械效應”和“熱效應”的這些原理，不斷創新，開發出簡單易行的新儀器。

我科對單純應用超聲技術治療身體局部肥胖的病例進行臨床觀察發現：該技術對于單純性輕中度肥胖有一定效果，在治療過程中發現就醫者皮膚彈性也有所增加[5]。與外超聲輔助吸脂相比較：具有風險低、操作簡單，治療安全，對操作者要求不高，更適合在美容機構應用。對就醫者來講治療痛苦減小，可以合理安排時間，治療過程中無需休息，不影響日常生活。治療后不會出現皮膚凹凸不平的現象，相反在腰圍變小的同時還能改善皮膚的彈性。不足之處：見效慢，有效率低，腰圍減小有限，該技術有待于進一步改進，以便更好的服務于人類。

[參考文獻]

[1]傅祖植.肥胖癥的診斷和治療進展[J].新醫學，2003，34(9):580-582.

[2]王曉媛，王 俠．超聲波技術在巨乳縮小術中的應用[J]. 中國超聲波醫學，2004，20(8)：639-640.

[3]Zocchi M.Ultrasonic liposculpturing[J]. Aesthetic Plast Surg， 1992，16(4): 287-289.

[4]李望舟，李學擁，李躍軍，等.腰腹部體外超聲吸脂術的應用及療效探討[J] .中國美容醫學， 2004，13（3）：310-311.

[5]李曉格， 李世榮， 曹 川，等. 超聲波技術治療皮膚老化臨床效果觀察[J] . 中國美容整形外科雜志， 2006， 17（6）：410-411.

[收稿日期]2006-05-27[修回日期]2007-09-27

編輯/張惠娟