小切口剝離結合電離子治療腋臭７３例

2002年3月～2006年6月，我們采用腋部小切口剝離結合電離子燒灼治療腋臭患者73例，并隨訪半年，療效滿意，現報道如下。

1臨床資料和方法

1.1 一般資料：本組73例，男14例，女59例，年齡18～40歲，平均為26.6歲。其中19例曾外用藥物治療，2例采用激光治療后復發，1例行小切口搔刮術治療后復發。

1.2 治療方法

1.2.1術前準備：術前剔除腋毛，患者取仰臥位，雙臂上抬外展曲肘，兩手掌置于枕部，充分暴露腋窩三角區，沿腋毛生長邊界外0.5cm畫橢圓形，標記剝離范圍，以腋窩中央皺襞線標記切口線，長約3～4cm。術區常規消毒，鋪無菌巾。

1.2.2麻醉：采用2％利多卡因20ml+生理鹽水100ml+0.1％腎上腺素0.5ml混合液行局部腫脹麻醉。

1.2.3手術操作：沿切口線切開皮膚、皮下組織，在術前設計的剝離范圍內進行切口兩側的皮下剝離，形成切口上、下兩腔隙，一側腔隙填塞紗布，壓迫止血，另一側切口外翻，在直視下，用剪刀仔細修剪皮下脂肪及毛囊，將皮瓣修剪成全厚皮瓣。腺體組織多與毛囊伴生，在修剪后的皮瓣上可見大汗腺腺體呈顆粒狀突起，用電離子治療儀第三檔（即中火）將顆粒狀突起和殘余毛囊進行燒灼，使之與皮瓣平面平齊，徹底破壞腺體和毛囊。在燒灼過程中，大多都能聞到腋臭的氣味，但切忌燒灼過深、時間過長。于皮下組織層去除致密脂肪層，呈現疏松脂肪組織，填塞紗布止血，同法行對側皮瓣。術腔用抗生素鹽水沖洗，徹底止血，切口邊緣剪除寬約0.5cm皮膚，0號絲線縫合，于皮瓣表面劃數個0.5cm長的切口，以利引流。于剝離腔隙邊緣外0.5cm處縫長線，術區用酒精紗布覆蓋，內用碎紗和棉墊打包加壓，包外敷厚紗布加壓包扎。……