骨性安氏ＩＩ類１分類錯牙合的拔牙矯治

[摘要]目的：通過X線頭影測量探討方絲弓技術拔牙矯治恒牙期骨性安氏II類1分類錯牙合的臨床療效。方法：對10名前牙深覆蓋達到8～11mm且ANB平均為7.4°伴Ⅲ°深覆牙合的恒牙期患者，采用方絲弓技術進行矯治，均拔除4個第一雙尖牙，并對所有患者正畸治療前后進行頭影測量分析。結果：10例患者治療后覆蓋、覆牙合均達到正常， NA-PA平均減少4.4°，ANB減小2.3°，SNA減小1.9°。下頜Spee氏曲線與上頜補償曲線明顯整平。結論：應用方絲弓矯治技術拔牙治療方法可以有效矯治恒牙期骨性安氏II類1分類錯牙合，其改善的關鍵在于上切牙內收前深覆牙合的矯治。

[關鍵詞]骨性安氏II類1分類；深覆牙合；方絲弓技術

[中圖分類號]R783.5[文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2007）11-1554-03

Extraction treatment of skeletal Class II division I malocclusion

MA Yu-xia，GUO Wei，LIU Ya-jun

（Department of Stomatology，Navy General Hospital，Beijing 100037，China）

Abstract:ObjectiveTo investigate the effects of Edgewise technique with extraction treatmentin skeletal Class II division I malocclusion of permanent dentition. MethodsTen skeletal Class II division I malocclusion patients in permanent dentition with ANB 7.4° and overjet 8-11mm were treated by Edgewise technique with extract 4 first bicuspids， cephalometric measurements before and after treatment were done. ResultsAfter treatment， overjet and overbite of all patients were corrected to normal range.SNA，ANB，UI-NA，NA-PA were reduced by 1.9°（P<0.05），2.3°(P<0.01)，3.3mm(P<0.01)，4.4°（P<0.05）respectively，Conclusion Skeletal Class II division I malocclusion in permanent dentition can be treated successfully by Edgewise technique with extraction 4 bicuspids

Key words:skeletal classII1 division malocclusion;edgewise technique;extraction treatment;deep overbite

骨性安氏II類1分類是一種常見的嚴重錯牙合畸形，成因復雜，伴隨上下頜骨、牙列關系的異常，往往影響患者容貌及心理健康。隨著人們對容貌的日益重視以及對手術的畏懼心理，越來越多的該類患者尋求采用正畸的方法進行矯治，其矯治方法也得到廣泛深入的探討[1-5]。不過有學者尖銳地指出，“在正畸美學研究中，只注重牙列的矯正和咬合關系的調整，但怎樣通過正畸治療手段改善容貌等，則很少涉及”[6]。越來越多的學者認識到，在正畸治療中，面部美觀與咬合是同樣重要的治療目標[7]。我們在臨床實踐中，遇到許多不愿意做手術的骨性安氏II類1分類患者，他們對容貌的改善比一般的錯牙合患者有更高的期待，正畸治療在改善他們牙列的同時，對他們的容貌能有多大的影響呢？……