圍刺法配合中頻理療治療踝關節扭傷４２例

　　關鍵詞：踝關節扭傷；針刺治療；圍刺法；中頻理療
　　中圖分類號；R684.7　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2007)11－0032－02
　　
　　踝關節扭傷，臨床表現為踝關節周圍局部腫脹、疼痛、行走障礙、皮下瘀血等。筆者自2004年8月來，采用圍刺法配合中頻理療治療踝關節扭傷42例，取得較好療效，現報告如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　42例患者均為針灸門診病人，其中男28例。女14例；年齡最大59歲。最小5歲；病程最短30min，最長2個月；左側扭傷15例，右側扭傷27例；局部腫脹者40例，皮下瘀斑者16例。
　　
　　2 治療方法
　　
　　2．1 中頻理序 采用北京產ECM99－IE高級電腦中頻系統，選擇處方1，長方形小號電極板2塊，并置于踝關節腫痛處繃帶固定治療，20min／次。
　　2．2 針刺治療 以局部痛點為中心，用4～5根1.5寸不銹鋼毫針與皮膚約呈5°～15°角度圍刺。提插捻轉用瀉法，留針30min。出針后若有出血或白色膿液流出可加拔抽氣罐10min，之后用彈力繃帶加壓固定24h。
　　以上方法每日1次，5次1個療程，休息2天可行下個療程。
　　
　　3 療效標準與治療結果
　　
6MdV0/TWN242mit8rflvt4wAbx+cBUqL0oEcioRHSz8=　　3．1 療效標準　治愈：疼痛及局部壓痛消失，腫脹消退，功能恢復；顯效：疼痛明顯減輕，腫脹及壓痛基本消失，功能基本恢復；好轉：疼痛、腫脹及壓痛均減輕，但功能恢復欠佳；無效：癥狀未見明顯緩解。
　　3．2 治療結果 42例中1個療程內治愈26例，第2療程內治愈7例。好轉9例。凡扭傷在3天內就診的15例均在1個療程內治愈。
　　
　　4 典型病例
　　
　　周某，女，38歲，2005年8月16日初診，自述10天前下臺階時右踝關節不慎扭傷，腫痛明顯，右腳背2～3趾附近皮下瘀血，活動受限，行走困難。曾行按摩復位、口服中西藥物等無效，邀余診治。X線檢查：右踝各骨未見異常。經圍刺法配合拔罐、彈力繃帶加壓固定治療，3次明顯好轉，能下地走路，5次后基本治愈，至今未復發。
　　
　　5 討論
　　
　　踝關節扭傷是臨床最常見的一種疾病，一般不會造成骨折脫位或開放性傷口，多伴有距腓韌帶撕裂，因而引起疼痛腫脹。24～48h內嚴禁熱敷，應立即冰敷或用冷水沖洗浸泡。臨床常見有人誤用紅花油或熱水沖泡后造成腫脹瘀斑、或石膏盲目固定后至少20天功能恢復不理想。根據解剖特點，踝關節內側副韌帶堅厚、外側副韌帶相對較為薄弱，所以臨床上常見外側副韌帶損傷，所謂內翻扭傷。其表現為外踝的前下方或下方疼痛腫脹、皮下出血、踝關節功能活動受限，筆者體會到，踝關節扭傷疼痛腫脹屬于氣滯血瘀、不通則痛，急性期即可用圍刺法配合拔罐疏通經絡、活血消腫、行氣止痛，電腦中頻治療可以鎮痛解痙、促進血液循環，彈力繃帶加壓固定保護踝關節處于功能位、防止局部進一步出血、腫脹。此法療程短、奏效快、痛苦少、不留任何后遺