攢竹透魚腰治療眉棱骨痛２０例

　　關鍵詞：攢竹穴；魚腰穴；眉棱骨痛
　　中圖分類號：R246　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2007)11－0060－01
　　
　　筆者近年來采用攢竹透魚腰治療眉棱骨痛20例，取得一定療效，現報道如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　1．1 一般資料 本組20例患者。其中男8例，女12例，年齡最小20歲，最大52歲，病程最短20天，最長1年，其中左側疼痛13例，右側疼痛6例，雙側疼痛1例。
　　1．2 診斷標準 患者自訴眼眶疼痛，時輕時重，眶上切跡壓痛明顯，全部病例經神經系統，頭顱C7檢查排除顱內占位病變，并排除五官科疾病等器質原因及所致眉棱骨疼痛。
　　
　　2 治療方法
　　
　　治療期間停止其它治療，取穴：攢竹透魚腰，陽白，取患側，若雙側疼痛取雙側穴位。方法：選用1.5寸針具，皮膚常規消毒后，采用橫刺法，從攢竹向魚腰透刺，捻轉瀉法行針得氣，陽白穴常規針刺瀉法，接G6805型電針治療儀，采用疏密波，刺激量以患者能耐受為度，留針30min，每日治療1次，10次為1療程，療程間休息3～5天，再行下一療程治療，2個療程后統計療效。
　　
　　3　療效標準與治療結果
　　
　　3．1 療效標準 痊愈：疼痛消失。無壓痛感，3個月內無復發；好轉：疼痛消失，有輕度壓痛感，3個月內偶有復發但輕微；無效：疼痛無明顯減輕。
　　3．2 治療結果 經2個療程治療后，痊愈15例，好轉5例。
　　
　　4 典型病例
　　
　　張某，女，2006年7月21日初診，訴左側眉棱骨針刺樣疼痛5個月，復發1周，經頭顱CT及五官科檢查無器質性病變，診斷為眉棱骨痛。口服西比靈、卡馬西平片無效。伴有煩躁不安。舌紅，苔薄黃，脈弦，證屬肝膽風火上擾，氣血失和，治宜散風解痙，通絡止痛，予電針攢竹透魚腰，陽白，取患側，留針30min，針治10次后眉棱骨疼痛消失，伴隨癥狀減輕，隨訪3個月無復發。
　　
　　5 體會
　　
　　眉棱骨痛是眼科常見癥狀，初起顏面不舒，攢竹部位疼痛，指按該部疼痛加重，可伴有前額頭痛，本證屬“頭痛、偏頭痛、前額痛”范疇。《證治準繩》稱陰邪風，俗稱眉骨風，其疼痛多突然發作，呈陣發性疼痛，該部位是三叉神經的眼支，額神經的分支，經眶上裂入眶隨眶上動脈一同經眶上切跡或孔而出眼眶。眶上神經對疼痛比輕敏感，對于眶上神經疼痛的病因及發病機理尚不清楚，可能是有關神經周圍被激惹，使血管擴張，血流增加，導致周圍血管神經水腫等炎癥改變。
　　攢竹穴主治頭痛、眉棱骨痛、目眩等，魚腰穴主治眶上神經痛，目赤腫痛，陽白穴主治目眥疼痛，頭痛等。針刺三穴能疏通血脈，促進血液循環。改善局部血液流量，使經脈通暢，血氣和順。配合電針治療加強血液循環，增強新城代謝，促進炎癥滲出物吸收，促進神經功能恢復正常，達到止痛的目