化腐生肌膏治療宮頸糜爛３０例

　　關鍵詞：化腐生肌膏；宮頸糜爛；中醫藥療法
　　中圖分類號：R711.74　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2007)11－0018－01
　　
　　宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理變化，已成為已婚婦女的常見多發病，其發病率占婦科門診60％左右，且與宮頸癌的發生有一定關系。筆者從2006年12月～2007年4月，采用化腐生肌膏治療宮頸糜爛30例，收到較好療效，現報道如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　1．1 一般資料 收治觀察病例共30例，均為本院婦科門診患者。其中單純型Ⅰ度糜爛14例，Ⅱ度糜爛12例，Ⅲ度糜爛4例；病程2月～2年(以檢查發現時間計算)；曾接受局部藥物治療者12例，未曾治療者18例。臨床表現：帶下量多、濃稠或稀薄、黃色、味臭或伴有外陰瘙癢、腰腹墜脹等癥；30例受治者在治療前均作宮頸刮片及白帶常規檢查排除宮頸癌及生殖道急性感染。
　　1．2 診斷標準 參照《婦產科學》對宮頸糜爛面積大小及深淺的臨床分度及分型作為診斷標準。
　　
　　2 治療方法
　　
　　2．1 化腐生肌膏的藥物組成 選用廣東一方制藥有限公司生產的中藥配方顆粒，黃柏6g，五味子10g，白及20g，仙鶴草15g，蒲公英10g，紫草6g。冰片10g(后下)。將其混勻加水200ml溶解，煎熬成膏后加入冰片10g調勻裝入消毒瓶中備用。
　　2．2 治療方法 治療時間選擇在月經干凈3～7天開始宮頸上藥，外陰消毒后用擴陰器充分暴露宮頸，用消毒棉球拭凈宮頸及陰道分泌物，用自制帶線消毒棉球將藥膏緊貼宮頸糜爛面，24h后自行取出，經期停用，經后3天繼用。每天1次，7天為1個療程，每月上藥2個療程，連續觀察3個月。
　　2．3 注意事項 (1)取帶線棉球時，注意不要用力牽拉，以免線斷遺留棉球在陰道內；(2)治療期間禁止房事、盆浴，停用其他陰道藥栓及陰道沖洗。
　　
　　3 療效標準與治療結果
　　
　　3．1 療效標準 痊愈：糜爛面消失，表面光滑；顯效：糜爛面積縮小50％；無效：治療后無任何改變。
　　3．2 治療結果 痊愈：單純型Ⅰ度糜爛12例，Ⅱ度糜爛8例，Ⅲ度糜爛1例；顯效：單純型工度糜爛2例，Ⅱ度糜爛4例，Ⅲ度糜爛1例；無效：Ⅲ度糜爛2例。療程最短14天，最長35天，總有效率為93.3％。
　　
　　4 討論
　　
　　宮頸糜爛是慢性宮頸炎病理過程中最多見的局部病理特征，中醫無此病名，根據其主要．臨床表現帶下量多或如膿如涕或帶下赤白或伴有外陰瘙癢等癥屬中醫的“帶下病”范疇，主要因感染濕毒或濕熱所致。由于宮頸長期受濕毒或濕熱之邪所侵，使宮頸表面組織受損形成糜爛。化腐生肌膏中黃柏、蒲公英、紫草清熱解毒利濕，促進炎性滲出物吸收，使帶下量減少；仙鶴草、黃芪益氣攝血、止血；五味子、白及、冰片收斂生肌，配黃芪、紫草托毒生肌，諸藥合用共奏清熱解毒，祛腐生肌的功效，從而促進宮頸組織細胞的再生，使宮頸糜爛愈合。據現代藥理研究表明以上藥物具有抑制炎癥滲出之作用，同時可使局部血液循環加速，組織代謝增加，白細胞功能增強，使變性組織壞死、脫落，正常組織再生修復。因此，經臨床觀察化腐生肌膏治療宮頸糜爛，療效較