如何預(yù)測精神病人的兇殺行為

　　我們在生活中經(jīng)常聽到或遇到精神病患者殺人，新聞媒體也時有報(bào)道。那些善良的人自己也不知道是怎么一回事竟進(jìn)入長眠之中，這太觸目驚心了。因此，我們有必要加強(qiáng)這方面的知識，以減少不必要的犧牲。
　　精神病人發(fā)病時可以出現(xiàn)各種違法行為，但對人類最具威脅性的，要算兇殺案件。本文就著重談?wù)劸癫∪顺霈F(xiàn)兇殺行為之前的危險(xiǎn)癥狀。
　　
　　妄 想 和 幻 覺
　　
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，精神病引起兇殺的案例中，最常見的是精神分裂癥，約占半數(shù)以上。其中尤以妄想癥狀占大多數(shù)，通常稱為猜疑，妄想癥狀引起兇殺的有被害妄想、被毒妄想和嫉妒妄想。病者認(rèn)為處處受人迫害、跟蹤、監(jiān)視，就會覺得做人沒有意思，抱著“先下手為強(qiáng)”、“同歸于盡”的動機(jī)，有計(jì)劃地準(zhǔn)備兇殺工具，！擇行動的時間和場合，乘人不備猛下毒手。由于受害人沒有防范之心，后果常很慘重。具有妄想的精神病人，言行顯得相對“正常”，人們只認(rèn)為這些人疑心大些，一般并不引起重視，更不會預(yù)計(jì)他們竟會動手殺人。更為特殊的是嫉妒妄想，他們所懷疑的僅涉及其配偶，因此殺害的對象限于配偶及其想象中的“情夫”或“情婦”，這類兇殺案件常有一個規(guī)律，在嫉妒妄想基礎(chǔ)上出現(xiàn)被害、被毒觀念時，出現(xiàn)兇殺行為的可能性就更大。
　　周圍無人說話而病者聞到人語聲，稱為幻聽，也很常見于精神病人。最具危險(xiǎn)性的幻聽是命令性幻聽，幻聽內(nèi)容是指揮他做某一件事，如果命令他去殺害某人，那時他肯定是服從命令聽指揮，無緣無故地把某人殺害，這個人可能是他完全陌生的人，被害者是無法防范的。因此，發(fā)現(xiàn)病者有命令性幻聽時，極需提高警惕。有這類癥狀的病人，口頭上總是否認(rèn)這種癥狀的存在，那就要靠周圍人，尤其是親屬，加以嚴(yán)密觀察。
　　
　　情緒障礙
　　
　　有一種狀態(tài)稱為激情，精神病人對精神刺激的忍受性降低。對平常人而言，雖無足輕重的一言一行，但可以引起精神病人的極大憤怒，以致無法自控。例如隨便罵了一句“神經(jīng)病”，可以招致殺身之禍。當(dāng)與精神病人相處時，要注意因勢利導(dǎo)，不要他激動時你也激動，這樣發(fā)展下去后果不堪設(shè)想。此時應(yīng)加緊勸慰，或者分散其注意力。老年人出現(xiàn)性格改變是常有現(xiàn)象，雖不是精神病，但具有同樣特征與規(guī)律，很多老人殺人就是基于這個基礎(chǔ)之上。因此，對老人要尊重，不可侮辱，更不能虐待。如果由此激惹了老人，產(chǎn)生的后果可稱是罪有應(yīng)得。
　　精神病人處于興奮狀態(tài)下雖可出現(xiàn)打人、傷人行為，但很少發(fā)生兇殺。人們常忽視而不加提防的卻是抑郁癥。他們少言寡動，情緒悲觀，缺乏信心，嚴(yán)重時可產(chǎn)生消極觀念與行為。一般人只知道需防止抑郁癥病人發(fā)生自殺行為，卻不知道抑郁癥病人有時也會殺人。病者感到生不如死，但又覺得死了之后他（她）的親人要為之難過，或認(rèn)為幼小的孩子將來會受苦，出于慈悲或同情心理，他（她）就下決心把其最心疼的人殺害，同歸極樂世界。常發(fā)生的案件為殺嬰，這稱為慈悲殺人或擴(kuò)大自殺。也有的抑郁癥患者屢屢求死，但又下不了決心，于是采取“曲線自殺”或“間接自殺”，隨便找一個無冤無仇的人加以殺害，以達(dá)到對己判處死刑的目的。人們?nèi)f萬意想不到殺害自己的竟是最親的人或是完全陌生的人。由于無法防范，后果極其慘重。因此，凡發(fā)現(xiàn)有抑郁癥者，應(yīng)及早采取醫(yī)療措施。
　　
　　意識障礙
　　
　　人們也許聽到過旅行中殺人的案件。當(dāng)旅客要乘坐幾天幾夜的火車，而環(huán)境又是擁擠不堪，睡眠不好，忍饑忍渴，在極度疲勞的情況下，可以發(fā)生意識錯亂，誤把周圍人當(dāng)做敵人。尤其當(dāng)情緒控制能力極度減弱時，他就會對周圍人飽施拳腳，身邊持有兇器的話，也會拿出使用。此類情況也見于民工潮中。有人到了陌生之地，遍找工作無著，身邊又缺錢用，于是夜宿路邊，白天又不能飽食三餐，在睡眠剝奪、身體疲勞、精神緊張、營養(yǎng)不良的綜合狀態(tài)下，意識發(fā)生錯亂，于是出現(xiàn)上述同樣情況。
　　癲癇的常見發(fā)作是身體倒地，全身抽搐，口吐白沫，稱為“羊癇風(fēng)”。但癲癇另有一種發(fā)作，表現(xiàn)為精神癥狀。當(dāng)發(fā)生意識障礙時，就會突然外跑或殺人。此時行為十分突然，周圍人無法提防，其殺人工具隨手而得，如鐵棒、刀剪、磚頭等，發(fā)作之后不能回憶殺人過程。
　　隨著生活的改善和提高，飲酒的人多起來了。如果飲酒不加節(jié)制，超過平日酒量，就會醉酒。一般限于罵人、毆打、扔物等。但當(dāng)進(jìn)一步發(fā)展時，偶爾會發(fā)生殺害性行為。而當(dāng)時意識已經(jīng)錯亂，不能自我控制。發(fā)作之后，對過程也不能完整回憶。但慘案已經(jīng)發(fā)生，雖然自感后悔，然而飲酒是一種自愿性行為，仍應(yīng)追究法律責(zé)任。因此，嗜酒者當(dāng)節(jié)制，適度為宜。有一種例外情況，當(dāng)飲酒量比平日少時，也可發(fā)生醉酒狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上稱為病理性醉酒，但此種情況罕見。
　　以上列舉了一些常見精神癥狀發(fā)生兇殺行為的狀況，有的可以防患于未然，有的雖是難以預(yù)防的行為，但通過以上介紹，可以進(jìn)行有效的預(yù)測，及早采取醫(yī)療措施。當(dāng)精神病人發(fā)生兇殺行為時，司法部門都會按照法律程序，申請進(jìn)行司法精神病學(xué)鑒定，以明確行為者當(dāng)時的精神狀態(tài)，并評定其刑事責(zé)任能力。
　　據(jù)《健康生活》
　　編輯 ／ 張秀陽