人工陰道，讓“石女”重塑女兒身

　　周三婦科門診，如往常一樣忙碌，在排隊候診的人群里，有一個奇怪的病人：這個年輕女人眉目清秀，穿著干凈利落，可是輪到她看病時，卻面紅耳赤，支吾半天說不出話。見后面病人焦急等待，就拋下一句“我最后一個看吧”，然后回到隊伍后重新排隊。看此人舉止，臨床經(jīng)驗豐富的張教授已經(jīng)猜測到，她一定有什么難言之隱。果然，當病人逐漸散去，在張教授的耐心詢問下，她才打開心扉，道出隱情——
　　我叫劉莉，今年27歲，來自一個偏遠小鎮(zhèn)。自青春期起我就沒來過月經(jīng)，當時讀初中住校，以為學習任務繁重，營養(yǎng)跟不上，就沒放在心上。一晃我到了結婚年齡，還是沒有月經(jīng)。25歲那年結婚，新婚之夜，過性生活非常困難，老公感覺我的陰道很緊，難以進入。當時他認為我是太緊張了，就百般安慰我。但半年過去，依然如初。漸漸地，老公也失去了耐心，開始變得煩躁不安，不滿情緒溢于言表。因為知道自身短處，也算是一種補償吧，我種大棚蔬菜、承包魚塘，里里外外地忙活，兩年下來，小日子越過越好，在當?shù)匾菜闶歉辉Ｈ思伊耍乙渤闪舜蠹夜J的“能媳婦”。可誰知道，這紅火、幸福的背后，卻隱藏著難言的苦澀啊。今年春節(jié)，老公喝醉酒回來，反復嚷著：“再有錢，這日子過得有啥意思！”這才使我意識到，婚姻已岌岌可危，為拯救婚姻，我就偷偷來醫(yī)院，想查個究竟。
　　經(jīng)婦科檢查，張教授發(fā)現(xiàn)劉莉外陰發(fā)育正常，但陰道口向里卻只有一個淺淺的凹陷，有2～3厘米深——原來她是個先天性無陰道病人，難怪會造成性生活困難呢。再進一步做Ｂ超證實，她僅有始基子宮。劉莉無法接受這個事實，一時間淚如泉涌，口中不停念叨：怎么會這樣呢？
　　張教授見狀，忙安慰劉莉不要著急，她的情況還是有辦法可想的。聞言，劉莉冷靜下來，懇切地拜托張教授想法治好她的病，并表示花錢受罪她都愿意。
　　張教授被劉莉的決心感動了，耐心地向劉莉解釋，治療先天性無陰道，原則是重建陰道。陰道成形方法很多，其中包括非手術和手術方法。非手術方法是采用頂壓手段，把閉鎖的前庭黏膜沿陰道軸方向逐漸向頭端推進，形成一個人工腔（。這通常需要一段時間，而且形成的人工陰道較短，如果病人陰道組織彈性差，往往難以成功。而手術方法則是在尿道膀胱與直腸之間分離形成一個人工腔道，從而重建陰道。陰道成形術包括羊膜陰道成形術、盆腔腹膜陰道成形術和乙狀結腸陰道成形術。臨床上通常采用乙狀結腸替代陰道，也就是說，截取一段正常的乙狀結腸來制造人工陰道。該手術雖然較復雜，但成功率高，術后形成的人工陰道極似正常陰道，不但黏膜皺襞柔軟濕潤，且乙狀結腸分泌的黏液有潤滑作用，陰道寬度、長度充裕，將更有利于性生活。
　　聽到這兒，劉莉心里重新燃起了希望。后來，經(jīng)過多次手術討論，她最終決定進行乙狀結腸陰道成形術。劉莉信心百倍地積極配合治療。三個小時后手術成功，大家都長舒了一口氣。但接下來的術后處理，對劉莉和家人更是一種考驗：每天要進行一兩次外陰清潔；為減少大便，術后五天都得食用一些容易消化的流質飲食，并持續(xù)導尿一周；術后七天，醫(yī)生先后把人工陰道內填充的紗條和陰莖套取出，為利于人工陰道成形，又給她換上了一副塑料陰道莖模具；三個月內每日都必須更換陰莖模型，以防陰道壁粘連。此后更需每日堅持灌洗陰道一次，并堅持6～12個月。這是多么不容易的一年啊！但劉莉和她的家人都以堅忍不拔的意志力堅持下來了。此后，劉莉終于走出了“石女”的陰影，重新找回了女兒身，夫妻生活也變得美滿和諧。
　　探秘“石女”
　　先天性無陰道或陰道缺如，俗稱“石女”，是一種先天性發(fā)育異常。在胚胎發(fā)育時期，當胎兒受基因突變等因素影響，以致副中腎管尾端發(fā)育停滯而未能向下延伸，便無陰道形成。一般病人無子宮或僅有始基子宮。多數(shù)病人陰道口僅有完全閉鎖的陰道前庭黏膜，沒有陰道痕跡，少數(shù)病人在陰道前庭部會有淺淺的凹陷或短淺的陰道下段。先天性無陰道者小時候不易被察覺，多在青春期后，因原發(fā)性閉經(jīng)、性交困難才被發(fā)現(xiàn)。
　　據(jù)《家庭醫(yī)生》
　　編輯 ／ 趙明建