不可隨意口服注射液

　　王大媽患有慢性膽囊炎。一天早晨，她吃了個荷包蛋后右上腹又疼了起來。王大媽想，以前右上腹疼得嚴(yán)重時醫(yī)生就會給她靜脈點滴硫酸鎂，現(xiàn)在這地方又疼了，喝點硫酸鎂注射液一定也頂用。于是她就將上次未用完的兩支硫酸鎂注射液拿出來，直接喝了下去。可沒想到，王大媽服下注射液后疼痛雖然略微減輕了些，但到了中午卻突然拉起了肚子，而且拉了十幾次也不見停。無奈之下，王大媽只好來到醫(yī)院就診。醫(yī)生詢問了病情之13e3565103594ce668cb945fd122ad1ea47e2e7a824188545eb3d25dab61124b后，確定王大媽的腹瀉是由于口服了硫酸鎂注射液引起的。王大媽很納悶，為什么這個硫酸鎂在靜脈滴注時能止痛，而口服后卻會引起腹瀉呢？
　　其實，在日常生活中很多人有這樣的誤解，認(rèn)為口服注射液也會起到注射的效果。而實際上絕大多數(shù)的注射液是不能口服的。因為藥物的劑型是根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，通過特定的工藝制作而成的，這就決定了不同劑型的藥物必須按照其特定的給藥途徑使用。制成注射液的藥物，應(yīng)通過注射的方式直接進(jìn)入人體組織和血液，這樣可使藥物快速被人體吸收、迅速發(fā)揮藥效。比如，青霉素鈉鹽干口鉀鹽、腎上腺素、胰島素等藥物，只有制成針劑才能發(fā)揮作用。而如果把這樣的藥物改為口服則無法發(fā)揮藥效。另外，注射液通過口服進(jìn)入消化道后，其有效成分很容易被胃酸及消化酶分解、破壞，從而可導(dǎo)致藥效降低甚至使藥物失效，嚴(yán)重時還可引起消化道的不良反應(yīng)。比如，硫酸鎂注射液在進(jìn)入腸道后，由于其不易被吸收，所以會使腸道形成高滲狀態(tài)，阻止腸道對水分的吸收，使腸容積增大，從而會反射性地引起腸蠕動增強(qiáng)而導(dǎo)致腹瀉。
　　當(dāng)然，確有少數(shù)注射液也可以口服。比如，醫(yī)生有時會讓慢性胃炎或胃潰瘍患者口服慶大霉素注射液。但這主要是因為，慶大霉素注射液是以硫酸鹽的形式制成的水溶液針劑，這種針劑具有較高的解離度，在胃腸道內(nèi)幾乎不被吸收，所以口服后可在胃內(nèi)保持較高的藥物濃度，再加上慶大霉素本身的消炎作用，因此可將其用于治療慢性胃炎和胃潰瘍，并可取得很好的療效。然而，像這樣的注射液畢竟很少，絕大多數(shù)的注射液口服后都無法發(fā)揮其應(yīng)有的療效。
　　所以，我們一定要注意，千萬不可隨意將注射液改為口服液，以免降低藥物的療效或是引起胃腸道的不良反應(yīng)。
　　據(jù)《求醫(yī)問藥》
　　編輯 ／ 張秀陽