淚道病如何正確點眼藥水

　　淚道病是眼科最常見的一類疾病，主要包括淚道炎癥、外傷、異物、腫瘤、寄生蟲和先天異常等，以慢性淚囊炎最為常見。主要表現為眼睛流淚、大眼角流膿，部分可出現局部紅腫、疼痛、影響視力等。點眼藥水是該病主要的治療方法之一，但須注意的是，這類疾病點眼藥水的方法與其他眼病是有差別的。
　　對于普通眼病，如結膜炎、角膜炎、虹膜炎等，一般點眼藥水的方法是采取“一洗二撥三點四按”的方法：一洗即洗手；二撥即撥開下眼皮；三點即將眼藥點入下眼皮和眼球之間的小溝內；四按即用棉簽按壓大眼角皮膚（淚囊區）3～5分鐘。一方面可防止眼藥水通過淚小管和鼻淚管入鼻腔，延長藥物作用時間，達到最好的治療效果；另一方面可避免某些藥物（如阿托品眼液等）流入鼻腔引起口干、皮膚潮紅等不良反應。因為在正常情況下，淚液由淚腺分泌后，要通過上下淚小點→淚小管→淚總管→淚囊→鼻淚管的引流最后到達鼻腔，這一通路叫做淚道。給淚道病人點眼藥水應該使藥液順利進入淚道，作用于病變部位，達到治療作用，所以點眼藥水時不能采用普通的方法。給淚道病人正確的點眼藥水方法應該是“一洗二按三撥四點”，一洗即洗手；二按即用棉簽按壓淚囊區，目的是使存留在大眼角的膿液等分泌物流出，清除病原菌，防止感染眼球；三撥即撥開下眼瞼；四點即將眼藥點入下眼瞼和眼球的交界處，使其順利通過淚小管和鼻淚管，起到治療作用。應該指出，對于淚道阻塞引起淚囊炎的病人單純點眼藥治療效果是不理想的，要結合做激光淚道成形或其他手術，才能達到最好的治療效果。
　　據《大眾衛生報》（劉誼人薦）
　　編輯 ／ 張秀陽