血脂異常如何防治等

血脂異常如何防治 尹 兵(安徽中醫學院中西醫結合醫院 合肥230061)

當您發現身體在不知不覺中胖了起來。腹壁脂肪增厚，體重也增加許多。這時您便想起去醫院檢查血脂。

當您拿到檢驗報告單時，看到化驗單上血脂總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白一膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白一膽固醇(LDL-C)，其中TC、TG、LDL-C任何一項高于化驗單右側參考值，或HOL-C低于正常值時，說明你已患上了高脂血癥，或稱血脂異常癥。

血脂異常是現代醫學名詞，可以引起動脈硬化、高血壓、冠心病、心肌梗死、腦血管意外(出血性或缺血性)，是心腦血管急癥的元兇。早期防治高脂血癥不僅可預防動脈硬化．而且還可降低心腦血管病的發病率與死亡率。流行病學調查證實：降低總膽固醇，可使冠心病的危險性減少20％：降低血脂中的低密度脂蛋白膽固醇，可減少心腦血管事件30％。

如何防治血脂異常

1．遵醫囑服藥：目前臨床上應用的調脂藥物共有五大類：①他汀類，被稱為“血管清道夫”。它不僅能調血脂．還可逆轉動脈硬化。對抗心絞痛和心律失常，治療高血壓、糖尿病及心腦血管病等。②貝特類，主要作用是降低TC和兼調TG是治療高甘油三酯血癥的首選藥物。③煙酸類，是治療混合性血脂異常癥的藥物，尤其是TC、LDL-C、TG均高者應用較理想。④樹脂類，是膽汁酸螯合劑，多用于青少年人，由于機體消化吸收食物中的脂肪需要膽汁酸的參與，故使用樹脂類藥——考來烯胺等，可顯著降低血脂。⑤魚油類，該類藥調脂作用較弱，只適用于輕、中度血脂增高患者。

2．堅持體育鍛煉：可根據自身情況，量力而行，每天堅持30分鐘至1小時。鍛煉項目可選擇散步、慢跑、跳舞、太極拳、體操、舞劍等。

3．調整飲食結構：做到一日三餐，定時定量，飲食宜清淡、以雜糧、蔬菜、豆類、瓜果等為主的低脂、低鹽、高蛋白的綠色飲食。

4．降低危險因素：戒煙、少酒、減肥、不吃宵夜；治療高血壓、糖尿病、動脈硬化等原發病，以及有礙治療高血脂癥的其他危險因素。

腫瘤患者不必過度滋補 章必成(第三軍醫大學新橋醫院 重慶 400037)

臨床上經常遇到這樣的情況：對待腫瘤患者，家人或朋友往往會關懷備至。為了保證患者的營養，他們不僅會在每日3餐上大做文章，而且往往給患者購買很多的滋補品。除了正常進食外，有的患者同時服用的滋補品竟達5～6種之多。面對這種填鴨式的過度滋補，不僅很多患者常常感到難以取舍，甚至很多醫護人員也不知道如何給予正確的指導。

根據我們的觀察，腫瘤患者使用的滋補品大約可以歸為4類：

一是常見的富含蛋白質的食物，如魚類(如甲魚湯)、肉類(如排骨湯)、禽類、牛奶、雞蛋、奶制品和豆制品等；

二是民間認為“大補”的保健食物，如人參、蜂王漿、大棗、靈芝、阿膠、冬蟲夏草和螺旋藻等；

三是市場上出售的保健品，如所謂的蛋白質粉、維生素制劑、深海魚油和腦白金等；

四是具有進補作用的中藥或中成藥。

這些滋補品大多價格昂貴，尤其以廣告中大肆宣傳的那些保健品為甚。除了少數的確具有一定的滋補作用外，大部分對患者康復并沒有太大的作用；有的甚至可能加重肝腎負擔和影響消化功能，從而帶來負面影響。

和正常人相比，腫瘤患者攝取營養其實并無特殊之處。我們建議：

1．要均衡搭配。如動物食品和植物食品要相互搭配，盡量選擇熱量足、蛋白質足、維生素足的食物，不能過分偏愛某種食物。

2．要有一個基本的飲食譜。由于人體的需求量有限，因此補充營養，過猶不及。我們推薦，腫瘤患者每天進食1～2杯牛奶，1～2個雞蛋，150克瘦肉，4種蔬菜和水果，200～300克谷物，2-3公斤水。

3．要充分考慮患者的口味和感受。腫瘤患者在治療期間常常會感到惡心、食欲不振或消化不良等，因此要避免食用太過油膩和刺激性的食物；除了口感之外，食物的外觀也不容忽視。對患者不喜歡的食物，即使營養再好，也不要強求。

4．在經濟條件允許的情況下，可以征詢醫生的意見，適當選擇1-2種滋補品。過度滋補，大可不必。