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當心狂犬病威脅兒童

2007-04-12 00:00:00
家庭醫學 2007年5期

每年由于各種原因導致兒童死亡的人數不在少數。在這些意外死亡的兒童的死因中,狂犬病始終排在前列。

狂犬病是一種動物傳染病,它不僅在犬類中傳播,也能在其它一些野生動物中傳播。這種疾病通過動物或人類與患病動物唾液的密切接觸(即被患病動物咬傷、抓傷、舌舔,致使狂犬病毒通過破損的皮膚和黏膜進入身體)而傳播。一旦出現狂犬病癥狀,無論對人或動物都是致命的。估計全世界每年由狂犬病造成的死亡在4萬~7萬例,非洲和亞洲人口密集的國家,狂犬病流行,死亡人數亦多。據估計每年有1000萬人由于接觸被懷疑為患了狂犬病的動物而接受治療。人類感染狂犬病的最常見渠道是被感染了狂犬病的狗、貓,野生食肉動物如狐貍、浣熊、臭鼬、豺和狼,以及食蟲和吸血的蝙蝠咬傷。牛、馬、鹿和其他的草食動物也能傳播狂犬病毒給其他動物和人,但很少見。

兒童狂犬病所獲得的資料一致表明,30%-60%的狂犬病人發生在15歲以下的兒童。每年的6-9月都是狂犬病的高發季節。由于很多兒童在暑假中戶外活動會大大增加,因為天氣原因他們著裝較少,四肢大多外露。而且活動中往往缺乏成人的保護,使得被動物咬傷或抓傷的機會明顯增加。這些兒童大多數未得到治療,因為他們沒有向他們的父母或衛生部門報告。一旦發病,死亡率為100%,無法有效治療。

為了減少兒童狂犬病死亡率,應在尚未開展狂犬病免疫或控制活動項目的地方加強或發起以下活動:促進適當而快速的狗咬傷治療保健;在狂犬病高度流行的地方增加脆弱人群,包括兒童的預防免疫機會;促進有效而經濟的狂犬病治療方法的應用:通過狗預防接種來預防狂犬病。家長們在暑假中應該更加關心孩子的動向,尤其應當叮囑孩子遠離流浪動物,被動物咬傷、抓傷要及時告訴家長。發現孩子的傷口要詳細詢問,弄清原因并進行相應的處理,千萬不可掉以輕心。

對于懷疑被狂犬病毒感染了的傷口,最有效的治療方法是用水沖洗傷口,或者用肥皂、清潔劑;中洗后再用普通水清洗傷口,然后用酒精和碘酒消毒。在進行初步的處理后,一定還要到正規醫院或衛生院進行進一步的處理。通常傷口要延遲縫合,如果需要,抗狂犬病免疫球蛋白必須首先使用。同時,抗破傷風治療、抗生素和其它抗感染治療也要進行。在缺乏高質量且價錢貴的人血清免疫球蛋白的情況下,高純度的馬血清免疫球蛋白也可以起到部分免疫作用。

國外如何防控狂犬病

美國首先是在有可能感染狂犬病的危險人群中推廣狂犬病疫苗接種。第二是加強動物管理。第三是建立監測和統計網絡。美國各州的公共衛生部門發現可疑病例時,會在24小時內將樣品送到聯邦農業部的實驗室進行確診。這種嚴密的診斷和監測網可以及早發現動物疫情,保證有足夠的時間將疾病消滅在起始階段。在美國,寵物的出售、流通都由專業化的銷售商進行,選種、出生和飼養都比較規范,動物也都接種了疫苗,帶有健康證書和身份標牌。寵物店里都有帶執照的獸醫、防治疾病的疫苗和藥物等。

意大利的20個地區前些年通過了新標準,狗主人必須在其愛犬的皮膚下植入一個電子晶片,作為狗的身份證明。

日本政府相當重視狂犬病的免疫工作,每年4月,養有寵物的家庭都會接到市政府寄來的明信片,明信片上列舉一個月中打預防針的場所和時間,通知你為寵物打預防針。養犬者門上必須貼“犬”字。

法國政府為防范狂犬病,加強對犬類、貓、鼬等的管制。對路上沒有系繩而且沒有接種疫苗的狗,都予以安樂死處理。

治理狗患回放

2006年7月,云南楚雄州牟定縣發生狂犬病疫情,全縣5.5萬只狗被撲殺,引起全國關注。雖然當地政府的做法引起社會爭議,但揭開新一輪防范狗患的序幕。

2006年7月,《深圳市養犬管理條例》施行,條例規定,禁止在居民住宅區、商業區、工業區以及市內主管部門劃定的禁止飼養烈性犬的區域內飼養烈性犬。

2006年8月,北京地壇醫院一名被狗咬傷的河北小女孩因狂犬病死亡。這是北京市1994年以來報告的第二例狂犬病死亡病例。19日,北京市狂犬病防治分級處置應急預案出臺,不良養犬人行為檔案投入使用,違規養犬行為將受到高限處罰。

2006年8月,青島市19處公共場所張貼禁犬令,禁止市民攜犬進入主要海水浴場等公共場所。

2006年9月,武漢市辦理狗證工作正式開展,授權10家寵物醫院為辦證犬植入芯片。

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