按摩治療功能性便秘臨床體會

便秘是由于食物殘渣在腸內運行遲緩或停留過久導致大便干硬，3-4天(或更長時間)大便1次，無規律性，常伴有排便困難感。便秘是消化系統的一種癥狀，中老年人多見。按摩治療本癥效果良好。

1 臨床資料

分組40例。男12例，女28例；年齡最大67歲，最小24歲；發病時間最短40天，最長10年；治療時間最短2天，最長30天。治療結果，痊愈23例，占57.5％；顯效13例，占32.5％；無效4例，占10％，總有效率為90％。

2 治療手法

2、1摩腹患者仰臥，兩髖膝屈曲，足踏于床上，腹部放松。醫者站或坐于患者左側，用單手掌在患者臍部進行摩法，并向周圍擴展，最后用順結腸走行方向摩動數遍。

2、2揉腹——手或雙手掌重疊揉上述部位。如左髂窩(乙狀結腸)有硬塊可多時數。

2、3推揉腹部 術者雙掌并排置于患者左腹外緣(降結腸一帶)，兩手根著力向右推揉，當接近于升結腸時兩手多指著力，再返向左側，可反復數遍。

2、4拿抖腹部術者兩手多指將患者腹部拿住，做抖動數秒鐘。

2、5擠壓腹部 術者兩手掌分別置于患者腹部兩側(升結腸、降結腸一帶)擠壓數次。

2、6揉按背腰患者俯臥，術者站一側，兩手掌分別置于患者胸椎兩側，由上至下揉按至第五腰椎，反復3-4遍。

2、7滑按夾脊術者兩拇指分別置于胸椎脊突兩側，由上至下滑按背腰夾脊穴3-4遍。

2、8捶擊骶部術者雙手握拳捶擊患者底部(八穴一帶)2—3分鐘，頻率為每分鐘60-80次。

2、9穴位手法點檀中、中脘、大樞、大橫、氣海穴。揉點曲池、尺澤、合谷，點揉脾俞、胃俞、大腸俞。

3 體會

按摩能調整植物神經及胃腸功能。加強胃腸蠕動，促進食物殘渣運行。腹部按摩可刺激腸壁神經，使腸道平滑肌緊張度增強，蠕動加強。同時，在借助于手法外力(或動力)的影響，腸管及內溶物隨之活動起來，加快了食物殘渣(或積團)的運行。腹部按摩經常出現較強的長鳴音和排氣現象。這可以提示為腸道通暢，食物殘渣運行得以改善。

腸壁神經受植物神經調節影響。背腰部按摩可刺激植物神經及神經節。因此，能提高腸壁活動和食物殘渣運行。捶擊骶骨部，該部位接近于乙狀結腸，通過刺激振動，有助于殘渣下行排泄。

預防：保持良好的心態，加強體育鍛煉。有規律的飲食，多吃含纖維多的蔬菜，如芹菜、油菜、韭菜等。還可做簡便易行的自我按摩。如順結腸走行方向摩、揉等。以達到預防鞏固療效的作用。