幾年來(lái)筆者根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用牽引、按摩及配合超短波治療各型頸椎病,取得較好療效,現(xiàn)介紹如下。
1、臨床資料
120例頸椎病患者中,男38例,女82例;年齡20-70歲,平均年齡45歲;神經(jīng)根型52例,椎動(dòng)脈型30例,交感神經(jīng)型28例,脊髓型4例,混合型6例:治療最長(zhǎng)者8個(gè)療程,最短者2個(gè)療程(1個(gè)療程為10次)。
2、治療方法每日1次。
2.1牽引治療患者取坐位或仰臥位進(jìn)行枕頜牽引,重量5-15kg,時(shí)間25-30分鐘,極少數(shù)癥狀較重,有頭暈、惡心等反應(yīng)者,適當(dāng)縮短時(shí)間,減輕重量,以病人能耐受或無(wú)不適感為度。
2.2按摩治療時(shí)間約30分鐘左右。患者坐位,醫(yī)者立于體后或患側(cè),拿揉頸項(xiàng)兩側(cè),拇指撥揉頸部肌肉或痛點(diǎn)。滾揉兩側(cè)頸肩部、肩胛區(qū),捏拿兩肩部。點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府、缺盆、肩井,隨分型加減。神經(jīng)根型:拿揉、搓上肢肌肉,點(diǎn)曲池、手三里、合谷,提抖肢,牽拉手指。
椎動(dòng)脈型:揉壓率谷、揉太陽(yáng)、印堂、百會(huì),多指敲打頭部。
脊髓型:患者俯臥,推揉滾背部膀胱經(jīng)路線。
2.3超短波治療患者俯臥,將超短波放在患者病灶處,治療需30分鐘,此法主要針對(duì)頸部肌肉勞損嚴(yán)重,疼痛明顯者。
3、療效及治療結(jié)果
痊愈:治療后癥狀完全消失,頸椎活動(dòng)正常,1年后隨訪,未復(fù)發(fā)者58例,為48.33%;顯效:癥狀基本消失。工作時(shí)間長(zhǎng),頸部有酸困感,休息后正常者30例,為25%;有效:頸部酸痛癥狀部分消失,活動(dòng)輕微受限32例,為26.67%。總有效率為100%。
4、討論與體會(huì)
頸椎病的病因,多因勞損受涼,長(zhǎng)期伏案工作或低頭引起頸椎生理曲度改變,椎間隙變窄,牽引可增大椎間隙。改變頸椎生理曲度,使壓迫癥狀減輕。按摩的作用是疏通經(jīng)絡(luò),緩解肌肉緊張,解除粘連,使偏歪的棘突。及輕微錯(cuò)縫得到糾正。
需要注意的是:脊髓型頸椎病治療效果不理想時(shí),可以考慮手術(shù)治療,平時(shí)加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉。