中醫藥對運動性疲勞的恢復作用

摘 要：目前越來越多的研究者開始注意到運動性疲勞的恢復在體育訓練中的作用，由于西藥副作用較大，人們尤其關注中醫藥對運動性疲勞恢復作用的研究。 本文對我國的中醫藥對運動性疲勞的恢復作用機理進行了歸納。

關鍵詞： 中醫藥;運動性疲勞;恢復機理

中圖分類號： G807.01 文章編號：1009-783X(2007)03-0041-03 文獻標識碼： A

Abstract：Presently，more and more researchers start to pay attention to the restoration of athletic fatigue in the process of physical training.As western medicine tends to have side effects，the relieving function of Chinese medicine has now received much more attention，especially.This article summarizes some of the restoration functions of Chinese medicines for athletic fatigue.

Key words：Chinese medicines;Athletic fatigue;Restoration function

隨著現代競技體育的強度越來越大，運動員在大運動量訓練后出現的各種疲勞征象，必須用科學而有效的手段予以消除顯得十分必要和緊迫。目前，人們對于運動性疲勞的恢復越來越重視。許多學者都在尋找能提高運動員體質和運動能力，盡快消除疲勞，不含違禁成份，無副作用的藥物和食物。由于西醫中許多藥物雖然能提高成績，消除疲勞，但含有違禁成份，同時對運動員的身體有一定的毒副作用，因此，國內外學者都轉向重視中醫中藥的作用。中國傳統中醫藥診治疾病所用皆為天然藥物，安全有效，并且十分強調辨證施治及整體觀念，重視調節人體自身的抗疲勞能力，通過調補結合，促進機體達到新的平衡而達到消除疲勞，提高運動能力的目的，因此在抗運動性疲勞、提高運動能力方面有著得天獨厚的優勢。 我國著名的教練員馬俊仁正是科學地利用了這些方法，加快了運動員在大運動量訓練后的恢復過程，增強了運動能力，大幅度提高了中長跑項目的運動成績。 中醫理論認為精(津) 血為體力產生的物質基礎，它的產生和運行與中醫脾、腎、肝、心有密切關系，人的耐力亦由此而生。因此，研究重點集中在補腎、補脾、補肝、活血等中藥補劑。

1 中醫藥對運動性疲勞的認識

中醫藥對運動性疲勞的分型:目前通過對運動性疲勞癥候進行了分析研究，總結出3 種疲勞分型和5 種常見的運動性疲勞征候，即形體疲勞(指肌肉、筋、骨與關節的疲勞，表現為肌肉的酸痛、筋骨關節疼痛的征候)、臟腑疲勞(主要是指受累的臟腑功能的下降和失調)、神志疲勞(主要是指精神和情志內傷，表現為虛煩不振、困倦不眠等征候) 和筋肉疲勞酸痛癥、運動性失眠癥、運動性脾胃功能失調證、腎氣不足證及月經失常癥，并認為運動性疲勞癥與內傷虛勞病密切相關。不同的運動項目機體能量代謝的特點不同，如力量型疲勞以腎虛為主，但應結合理氣；耐力型疲勞以脾虛為主，但應結合補腎養肝柔筋。運動過程中，汗出不止，傷津耗液，易致陰液不足;肌肉勞頓，脾先受損，脾失健運，可致濕熱內生，熱郁于里。以中醫理論對體力性疲勞進行全面辨證的結果來看，氣虛陽弱尚不能完整概括體力性疲勞發生、發展的本質，陰虛內熱也是體力性疲勞發生發展的重要機制之一。運動性疲勞出現的氣虛多責之于肝脾，陰虛多責之于肝腎。中醫理論謂之“勞則氣耗”、“氣傷必及于精”，這與大部分運動員存在氣陰兩虛、脾胃不足狀況相一致。

西醫對運動性疲勞的解釋是從分子微觀水平進行認識，認為產生運動性疲勞的微觀機制不外乎由于機體內能源物質的耗竭﹑代謝產物的堆積﹑離子代謝的紊亂，以及近幾年來研究發展起來的氧自由基脂質過氧化﹑細胞凋亡等理論來解釋產生疲勞的原因，這些學說從微觀世界揭示了機體運動中疲勞產生的機制。

中醫診斷的方法是望、聞、切﹑問，經診斷以后，根據不同的證候采取不同的恢復措施，對運動性疲勞采用以補氣、補血為主的口服藥而增強對疲勞的恢復，脾胃功能失調用健脾化痰之法，腎血兩虛采用補腎補血填精之法，肌肉酸痛采用活血化瘀之法。近年來對于口服補藥對于運動性疲勞的恢復，有的學者也提出了在運動之前以“壯陽”為主提高運動能力，在運動之后以“養陽”為主，以期補充消耗的能源物質而恢復和提高運動能力^[1]；另外研究者利用中藥具有行氣活血﹑祛風散寒的作用，用中藥的熏洗液來消除運動性疲勞，研究表明中藥熏洗劑能有效地清除運動后體內的血乳酸，加快肌肉力量的恢復，顯示了其潛在的實用價值。

2 中醫藥促進運動性疲勞的恢復的作用機理

2.1 通過提高體內自由基防御體系來促進疲勞的恢復

體內自由基增多，尤其是氧自由基不僅可以直接攻擊細胞膜，對細胞產生破壞作用，同時脂質過氧化物還可以自發分解形成更多的自由基，攻擊其它雙鍵，引起自由基連鎖反應，造成離子、能量代謝紊亂，是導致運動性疲勞的一個重要因素，也是當前研究的熱點之一。因此，消除體內自由基，降低脂質過氧化水平是促進疲勞恢復的重要途徑。大量研究證明中藥可以提高體內自由基防御體系。如中藥“強身液”（人參、黃芪、草決明、麥冬等組成）可以提高實驗小鼠機體抗氧化能力及抗氧化酶活性，降低脂質過氧化水平，具有外源性自由基防御物質的作用和提高機體各種能力的功效。銀杏葉提取物可以減輕由運動產生的內源性自由基對小鼠的傷害，表明該物質具有較強的抗自由基損傷和脂質過氧化損傷的作用。鄭書勤^[2]等通過動物和人體實驗均發現梅參運動飲料（烏梅汁、絞股藍皂甙組成）具有明顯的抗脂質過氧化作用。陳吉棣等的研究結果表明健力寶獼猴桃飲料能夠顯著降低機體內過氧化物的生成。

2.2 通過清除乳酸促進疲勞的恢復

在激烈運動過程中機體內產生大量乳酸，如不及時清除將影響體內的正常代謝，造成運動能力下降，導致運動性疲勞的發生。因此清除機體內乳酸是促進疲勞恢復的有效途徑之一。大量實驗表明，中藥可以有效地降低機體乳酸值，達到促進疲勞恢復的目的。如“機能一號”（人參、熟地黃、芍藥、仙靈脾、杜仲、肉蓯蓉、郁金、益母草、桂枝、阿膠等組成，能夠降低中長跑運動員的血乳酸值，增強有氧能力和無氧耐力，促進疲勞消除。靈芝液能夠加快血乳酸清除，提高運動員機體耐酸能力。中藥紅景天能夠降低運動血乳酸值，延緩運動疲勞的出現。蜂花粉可以加強細胞攝取和利用乳酸的能力，因而可以有效地降低血乳酸水平。另外，劉林亞等人研制出一種中藥熏洗劑（川芎、當歸、蒼術等組成）能夠有效地清除運動后體內的血乳酸，加快肌肉力量的恢復。

2.3 通過提高血睪酮水平促進疲勞的恢復

睪酮是主要由睪丸間質細胞分泌的一種重要的雄性激素，其主要作用機理是對抗糖皮質激素的蛋白降解作用，保存體內的蛋白質，有利于機體貯留糖原及運動后肌糖原的恢復。因此，睪酮與人體的運動能力、肌肉力量的增長、疲勞的消除等有關。許多研究證實中藥能夠提高血睪酮水平，從而起到抗疲勞和促進疲勞恢復的作用。如淫羊霍糖漿能使雄性家兔血睪酮水平升高。補腎中藥“仙靈口服液”可以糾正由采用的運動性低血睪酮模型引起的大鼠性腺功能低下而出現的低血睪酮，使血睪酮濃度保持在正常水平。“益壽回春湯”能夠提高競走運動員的睪酮/皮質醇比值的趨勢，可保持運動中的能力，促進疲勞恢復。

2.4 通過補充能源物質促進疲勞的恢復

運動過程中體內能源物質大量消耗而得不到及時補充，也與運動性疲勞密切相關。中藥可以加快能源物質的補充。張愛芬等研究表明扶正理氣中藥（主要成份為枳殼、山楂、黃芪、當歸）可以使運動訓練大鼠運動后血糖恢復加快。

2.5 中藥對運動性腎虛(陰虛和陽虛)的恢復

腎為先天之本，藏精、主水、納氣、主骨生髓。腎藏精，精是構成人體的基本物質，也是人體各種機能活動的物質基礎。腎陰虛和腎陽虛的本質都是腎的精氣不足，均可影響機體的生殖能力，腎精不足，則雄激素的分泌減少。腎主水，對體內水液的生成輸布和排泄起著重要作用，若腎的氣化失常，開合不利，就會引起水液輸布和排泄障礙。運動時分解代謝加強，與疲勞有關的許多代謝分解產物必須通過汗液和尿液排出體外。運動醫學研究表明，雄性激素水平影響運動能力，代謝產物的及時消除有利疲勞的水消除^[3]。許多研究表明運動性腎虛型的運動性疲勞者采用補益方劑配以補肝腎、滋陰和補陽的藥物來消除運動疲勞是行之有效的，如張俊明等選用的益氣助陽為主的“高效強力飲”口服液(含鹿茸等生藥)，萬勁等選用的補腎I號(含仙鎖陽等成份)，陳碧英等選用的由熟地、黃芪等滋養的中藥配成的方劑，解麗芳等的以補益中藥為主要成份的“棗力”飲晶(有大棗、枸杞、茯苓、山楂、甘草等)，岑浩望等采用的以為花粉主要成份等方劑，具有增強機體內源性激素、防過度訓練、消除疲勞、提高運動能力的作用。

2.6 中藥對運動性脾虛的恢復

脾為后天之本，氣血生化之源，主運化、統血、肌肉、四肢。脾氣健運，則運化水谷精微和水濕的功能才能得以正常發揮，四肢肌肉才能豐滿、發達、輕勁有力。脾氣虛弱，則營養失調，統血功能下降，四肢肌肉痿軟無力^[3]。結合現代醫學研究表明，脾有維持臟腑正常機能與激發和增強元氣以抗御病邪的能力，其正氣與現代免疫系統功能類似，起著免疫調節和屏障保護的功能。研究表明，采用補益方劑配以健脾胃、補氣行血的藥物，在改善運動員脾虛證的同時，可以提高運動員的細胞免疫功能，提高機體清除在訓練中增加的氧自由基的能力，并可提高血清睪酮的水平，使肌糖元含量增加并加速肌糖元分解，增強運動能力，加速疲勞消除^[4]，如于洋的健脾理氣湯(含人參、白術、茯苓、甘草、楂肉、麥谷芽、陳皮、半夏等)，楊維益的健脾理氣方藥(含黨參、黃芪、山楂、枳殼等)，曹健民的補脾活血中藥，金宗濂的復方生脈飲(含人參、麥冬、五味子、黃芪、當歸、大棗、蜂蜜)等方劑，均有抗脾虛改善運動能力、抗疲勞的作用。

2.7 中藥對運動性肝郁的恢復

肝主疏泄，藏血。肝郁時，肝氣抑郁，會出現胸脅脹滿、郁悶不樂或易怒，多疑善慮等情志變化，并有“肝氣犯胃”、 “肝脾不和”等消化系統癥狀，女運動員出現經行不暢、痛經或閉經等氣滯血瘀的病證。現代醫學認為，情志變化引起大腦皮層功能改變，導致內分泌功能失調，會引發全身各器官系統的功能失調。但目前國內運動醫學界對肝郁型的運動性疲勞的研究相對較少，這方面的報道也不多。有研究認為采用調和肝脾、養血柔肝的治法對此型運動性疲勞有一定的效果^[5]。張忠錄認為枸杞多糖對四氯化碳引起的肝細胞損傷有保護作用，武桂新等通過動物實驗證明理氣、扶正中藥治療與運動訓練結合有助于提高肝的抗氧化能力，解麗芳的“棗力”運動飲品能增強小白鼠的耐缺氧能力，增高血紅蛋白，降低蛋白質分解代謝并促進其合成。

2.8 中藥對運動性神疲、運動性心血虛的恢復

某些運動項目如射擊、擊劍、棋類的運動員由于中樞神經系統高度緊張，易發生中樞神經系統的疲勞，類似于中醫的心氣虛。心主血、肝藏血，心血兩虛勢必影響心肝兩臟的功能。故以上兩種類型的運動性疲勞宜以養心安神、補氣益精為主^[6，7]。彭惠榮的補氣益精中藥膠囊對消除射擊運動員精神疲勞、調節血壓脈搏和提高運動成績有良好的作用；楊樹基選用的中藥飲劑(含黃芪、刺五加、黨參、人參、大棗)對中長跑運動員大強度的運動負荷后連續數日飲用，有增強心肌收縮力、抗心肌損傷和心律失常、提高大腦思維活動頻率的作用；陳家旭等的中藥復方“體復康”(由積殼、黃芪等藥物組成)對運動性疲勞大鼠的神經中樞呈現不同的動態變化雙向調節作用。

2.9 中藥對運動性脾腎兩虛的恢復

脾腎兩虛是因脾陽久虛不能充養腎陽，或腎陽虛衰不能溫養脾陽所致，多由久病耗氣傷陽。在運動訓練中多見耐力項目的運動員，由于長期大運動量訓練耗損陽氣，現代醫學認為是超負荷訓練引起物質代謝和內分泌功能紊亂，類似于中醫的脾腎兩虛^[8]。牟秀榮等的脾腎雙補參芪補劑(含人參、肉蓯蓉、刺五加等)具有抗疲增力的作用。郭建軍等的補脾益腎中藥“復方芪花粉”能提高運動員的耐力及耐缺氧能力，并改善體液與細胞的免疫功能。

2.10 中醫藥可以提高大腦皮層的興奮作用和促進腎上腺素的分泌

大多數中藥補劑都有甲基嘌呤類化合物的多種生物堿，有些還含有咖啡堿。生物堿能提高大腦皮層的興奮性和促進血管擴張，同時可以加快腎上腺髓質釋放腎上腺素，腎上腺素具有增強心臟收縮能力、提高心輸出量的作用^[9]。

3 中醫藥用藥現狀

研究表明，許多中藥單獨使用就具有明顯的抗疲勞作用。單獨使用一種中藥的用法側重于對某一方面的癥狀治療作用比較明顯，以單向調節更為突出，往往體現不出中醫的整體觀，以及對機體平衡調節的特點。

中藥復方繼承了中醫的特色，它在消除運動性疲勞方面具有其他單藥或中藥單體無法比擬的優勢。中藥復方的特點是相輔相成或相反相成，即多成分、多系統和多靶點的綜合效應。復方中藥的特點在于，以整體觀的思路設立處方，處方的作用往往是雙向調節與適應作用，作用環節表現在多方面、多層次，作用機理較為復雜。

4 小結

中醫藥抗疲勞的運用及其療效是值得肯定的，它有其它抗疲勞措施和方法不可替代的優點，在反興奮劑越來越引起人們重視的今天，用中藥抗疲勞較之西藥安全而可靠。應根據運動性疲勞的不同癥型，遵循選藥配方的原則，中藥方劑除單方外，其它方劑的組成要按君、臣、佐、使的規范排列，中藥有四氣五味、開降沉浮、歸經不同，配伍時要以中醫藥理論為指導，并隨著證型的變化靈活地化裁。除了充分發揮中醫藥本身的優勢外，還應通過改進提取技術，增加制劑的有效成分的含量，也可通過生物工程技術，制成更好的天然活性物質(如某些多肽或氨基酸)，或通過基因工程生產出代謝調節效果更好的產品。總之中醫藥抗疲勞的運用前景將會更加廣闊。

參考文獻：

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［2］鄭書勤，等.梅參運動飲料對小鼠及競走運動員抗疲勞作用的研究［J］.中國運動醫學雜志，1995，14（1）

［3］殷惠，等.霸王七、膠股蘭、阿膠等多味中草藥配伍抗疲勞效果的實驗研究［J］.中國運動醫學雜志，1995，14（3）

［4］王滿福，等.靈芝液對運動員抗疲勞效果的實驗觀察［J］.中國運動醫學雜志，1999，18（1）

［5］呂建新，等.蜂花粉抗運動疲勞的機理初探［J］.中國運動醫學雜志，1992，11（4）

［6］劉林亞，等.中藥熏洗消除運動性肌肉疲勞的研究[Z].第六屆全國體育科學大會論文摘要匯編（二）

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［8］楊維益.健脾理氣方藥與能量代謝的關系［J］.北京中醫藥大學學報，1994，17(2)：64.

［9］曹健民.補脾活血中藥對小鼠運動時物質代謝機能的影響［J］.北京體育大學學報，1995，18(1)：28