盛夏當防五種頭痛 等７則

盛夏當防五種頭痛

我平時身體尚好，但近年來一到夏天就會出現頭痛，而入秋后則不治即愈。請問，我的頭痛病與季節有關嗎？該如何防治？

□山東 曉敏

盛夏，悶熱潮濕的天氣以及一些季節性的飲食習慣，往往會誘發多種頭痛病癥的發生。

“冰淇淋”頭痛這種頭痛一般是在快速食用冰淇淋等冷飲后發作。預防此病的方法是：不要快速食用冷飲，吃冷飲時盡量避免冷食接觸腭部。頭痛一旦發作，可用手反復進行局部按摩，以緩解血管、肌肉的收縮，減輕疼痛。

缺水性頭痛夏季汗液蒸發快，人體往往因脫水而造成腦脊液減少，當人體站立時，腦組織就會輕度“下沉”或“震動”，使得腦部的神經根和血管受到牽拉而出現頭痛癥狀。防治此病的關鍵是要及時補充水分。

疰夏性頭痛有些人一遇氣溫突升或酷暑時段就會頭痛，并伴有食欲不振、低熱和全身乏力。這種頭痛是因植物神經功能紊亂引起，大多發生在身體虛弱、氣血不足者身上。防治疰夏性頭痛主要是注意環境降溫，保證充足睡眠，飲食以清淡為主，多吃蔬菜、水果。

低血糖性頭痛夏日出汗多、體能消耗大、進食少、消化吸收功能差，加之睡眠不足，人體很容易出現血糖濃度降低，腦細胞缺少氧氣和能量，從而發生“低血糖性頭痛”。防治此病應保證充足的睡眠、多補充糖水或蜂蜜、水果等。

情緒性頭痛一些人對悶熱的環境、火辣辣的太陽有一種厭煩心理，出現情緒低落，心煩意亂，結果產生“情緒性頭痛”。這些人只要控制躁怒情緒、保持良好的心境，病癥就會不治自愈。

主治醫師 翟愛華

寶寶吸入異物，

媽媽如何急救

昨天，鄰居4歲的孩子把一枚硬幣放到嘴里玩時居然吸了進去，被緊急送到醫院急救。我兒子3歲了，也很調皮，雖然我很小心，但還是想問一下如果孩子把異物吸進氣管，該怎么辦？

□湖南 張小萍

氣管異物是兒童非常危險的一種突發狀況，患兒會出現弊喘、唇青紫，甚至窒息癥狀。

當兒童出現氣管異物后，首先應清除患兒口、鼻處的食物殘渣，并撥打急救電話，同時采取下列急救措施：

拍背法：將患兒騎跨并俯臥于急救者的大腿上，頭朝下托其胸部，然后用另一手的掌根部用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4～6次，使呼吸道內壓力驟然升高，有助于松動其異物并排出體外。

沖擊法：急救者站在患兒背后，患兒彎腰、頭部前傾，急救者雙臂環繞患兒腰部，將一只手握拳，大拇指朝內，使拇指側頂住腹部正中線肚臍上方，遠離劍突尖，另一只手壓在拳頭上，有節奏快速向上、向內沖擊，連續6～10次。這樣可產生一股氣流，有可能將異物沖到口腔里。檢查異物是否在排到口腔里，若有，及時讓患兒側頭，用手掏出；若無，可再沖擊腹部6-10次。

為了預防兒童氣管吸入異物，最好不要給五歲以下孩子吃瓜子、花生、豆類等食物；兒童進食避免談笑、哭鬧或打罵；教育兒童不要把小玩具放在口中，發現其口中含有東西時要及時設法取出，但切不可強行奪取，以免哭鬧后吸入。

主任醫師 王小衡

手足冰涼自療四法

我今年62歲，血壓、心臟等體能指標均正常。可是，近幾年來無論春夏秋冬，我的四肢都是涼冰冰的。請問這是怎么回事，我該怎么辦？

□北京 張繼臣

有些老年人即使衣服穿得多，手腳還是冰涼，這可能是患了手腳冰涼癥。此病可通過自我調節獲得手腳保暖的良好效果。

按摩心俞穴按摩心俞穴(左右肩胛骨中間、脊梁骨和兩側大筋的部位)，逆時針方向和順時針方向各按揉18次。如自己夠不著這個部位，可請家人幫忙。

按揉氣沖穴在氣沖穴(大腿根內側)的下邊，有一條動脈。先按揉氣沖穴，逆時針方向和順時針方向各按揉10次；然后按揉跳動的動脈處，一松一緊，交替進行，一直揉到腿腳有熱感為止。此法對促進腿部血液循環很有益處。

揉搓涌泉穴涌泉穴位于五趾內勾時足前掌凹陷處。按摩此穴至周身感到發熱后，再搓揉腳趾，特別是大腳趾后二節長有幾根毫毛的地方(叫“三毛穴”)，要多揉搓，最后稍用力捏三五下。每晚睡前按摩一次效果最理想。

服溫熱食物溫熱食物多有助陽、溫經散寒、活血通絡等作用。飲料類可改為熱飲，如熱奶、熱茶、熱果汁等，菜肴可進食羊肉、狗肉、牛肉、水產品等溫性食品。

主治醫師 一華

怎樣避免產后下肢增粗？

我足月妊娠行剖腹產，產后第7天突起高熱，左下肢增粗伴疼痛，痛苦萬分。經彩色B超檢查后發現，左髂股靜脈血栓形成，最后診斷為產后血栓栓塞性靜脈炎。請問這究竟是怎么回事？

□海南徐梅

左下肢腫脹、增粗多半是靜脈血栓形成所致，是孕產婦在孕期、產時和產后容易發生的一種嚴重并發癥。育齡婦女在長達9個月的妊娠期內都有可能并發血栓形成，產后血栓栓塞性靜脈炎多發生在產褥期感染的同時或之后，預防可以從以下兩點著手：

1.鼓勵活動孕婦晚期亦應做些家務或散步，以減輕血流瘀滯和髂血管受壓；產后第1周是栓塞的多發期，應鼓勵其早下床活動；手術后病人應盡早在床上翻身，做伸屈肢體等活動；長久處于某一體位少活動的人，應做些工（課）間操、散步、肢體活動，以增加血液循環，防止下肢靜脈血栓形成。

2.加強監控高脂肪飲食、吸煙、妊娠和服用避孕藥、肥胖等應視為高危人群。這一類人群應積極治療原發病可減少靜脈血栓的發生。

主任醫師 呂斌

糖尿病人為何上腹飽脹？

我是一位糖尿病人，最近不知什么原因，經常出現上腹部不適，且在飯后有腹脹感。服用助消化藥無濟于事，到醫院作X線鋇餐檢查發現食管和胃的蠕動減慢，胃排空延遲，但沒有發現胃腸道器質性病變。請問，這是怎么回事？

□陜西榆林 衛東

根據你所述的臨床表現和檢查結果，結合糖尿病史，考慮糖尿病胃麻痹的可能性最大。

糖尿病胃麻痹是糖尿病的常見并發癥之一，其發病大多是因患者血糖控制不良，導致胃腸道神經受損由此出現以上腹部不適、早飽等。

防治這種糖尿病胃麻痹的措施主要包括：1.應全面檢查1次，以最終明確診斷，并進一步了解是否還有其他糖尿病并發癥，為綜合處理提供可靠依據；2.調整糖尿病治療方案，加強飲食及運動療法，認真按醫囑用藥；3.在飲食方面做到少量多餐，清淡及避免油膩，并選擇散步、慢跑、體操等有氧運動，開展體育鍛煉，以改善植物神經營養與功能；4.食后飽脹的對癥處理主要是在醫生指導下選用促動力藥如嗎丁啉、莫沙比利或紅霉素等，每次飯前服藥，促進胃排空速度，以改善和緩解癥狀。

副主任醫師 韓詠霞

踝關節扭傷，按摩有良方

我的孩子非常喜歡籃球運動，但經常因為打球而扭傷踝關節，請問該如何預防和治療？

□湖南 廖鳴

球類運動的轉換比較頻繁，要求不斷改變方向、急停急起等，而學生又缺乏自我保護的應變能力，就會以足的前外側著地，使足內翻，導致損傷。

踝關節扭傷表現為傷后踝關節內側或外側有明顯的壓痛；內、外踝有明顯腫脹，局部有皮下瘀斑，踝關節活動受限，行走困難。這時立刻給予冷敷，加壓包扎，抬高患肢，固定休息，外敷及內服活血化瘀類藥物治療。

3～7天后，可進行輕手法按摩：1.按摩解溪穴（足背踝關節橫紋的中央，拇長伸肌腱與趾長伸腱之間）1分鐘；2.按摩昆侖穴（外踝與跟腱連線的中點）1分鐘；3.按摩懸鐘穴（外踝尖上行下3寸，腓骨后緣）1分鐘；4.按摩陽陵泉穴（腓骨小頭下方凹陷中）1分鐘。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。

腫痛減輕后，即應在石膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走，1~2周后可進行肌肉力量和協調性練習，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習，并逐步進入正規練習。

此外，為預防踝關節扭傷，運動前要充分做好準備活動，培養和提高自我保護能力，提高踝關節的肌肉力量，以及踝關節的穩定性和協調性，練習時應戴好保護支持帶。

副主任醫師 錢偉

睡姿不良影響“性福”

我入睡時總喜歡趴著睡。可我聽說，長期采取這樣趴著睡很不好，因為這是一種不良睡姿，會導致性功能障礙，請問這一說法是真的嗎？

□廣西 周立

睡眠時采取什么樣的睡姿，這似乎只是個人的習慣問題，其實不然，最近來自歐洲的性學研究報告表明，睡姿與人的性功能密切相關，并指出大約４０％的性功能障礙正是由不良的睡覺姿勢所致。

其一是俯臥睡姿，也就是趴著睡。采取這種姿勢睡覺，身體的重量作用于胸腹部，心臟首先受到壓迫，使血液循環包括生殖器官的血液循環受到影響，而血液灌流不足被認為是陽痿發生的重要原因，同時胃腸、膀胱等臟器也會受到壓迫而影響正常功能。

其二是枕頭過高。這會導致腦部血液循環不暢，使腦垂體分泌性激素的功能下降。性激素水平低必然對性欲、性能力造成影響，甚至出現陽痿、性冷淡等。

最為合理的無損性功能的正確睡姿，應該是半側臥同時兩腿微屈的姿勢。因為這種睡姿不但能使整個身體得到充分的休息，而且不壓迫內臟器官，使性生殖系統得到良好的調養。

副主任醫師 張玉清