羊膜覆蓋治療燒傷創(chuàng)面的臨床觀察

基金項(xiàng)目：江西省教育廳科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(贛教技字2005-187)；江西省衛(wèi)生廳科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(編號：20041038)

通訊作者：劉德伍，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師；

研究方向：創(chuàng)面修復(fù)與組織工程；E-mail：jxte2000@126．com

及時(shí)有效地封閉燒傷創(chuàng)面、提高創(chuàng)面修復(fù)質(zhì)量，是燒傷治療的重要環(huán)節(jié)。筆者自2005年9月至2006年9月，對我科門診患者Ⅱ度燒傷創(chuàng)面采用羊膜覆蓋治療，取得了較滿意的療效。

1 臨床資料

1．1 一般資料：本組50例均為門診Ⅱ度燒傷患者，其中男38例，女12例，年齡8～48歲，平均燒傷面積為3．26％。四肢皮膚燒傷40例，其他部位皮膚燒傷10例。淺Ⅱ度燒傷33例，深Ⅱ度燒傷17例。

1．2 羊膜制備：于無菌條件下取健康剖富產(chǎn)孕婦胎盤，產(chǎn)前乙肝表面抗原、艾滋病病毒、梅毒等檢測結(jié)果均呈陰性，且無其他傳染性疾病和惡性腫瘤病史。將胎盤置于超凈工作臺中，用含抗菌藥物的PBS溶液反復(fù)沖洗以去除其表面的凝血塊，然后鈍性分離將羊膜與絨毛膜組織分開，去除羊膜基底面殘存的絨毛膜和血管組織，沖洗后將其展平鋪于粘貼手術(shù)巾的紙片上，羊膜的粗糙面與紙的粗糙面相貼，羊膜上皮面向上，剪成方形小塊，置于4℃100％甘油中脫水，每24h換液1次，共3次。儲存于4℃恒溫冰箱中備用。

1．3 羊膜應(yīng)用：患者創(chuàng)面均用生理鹽水沖洗，3％過氧化氫棉球擦洗，0．1％新潔爾滅棉球消毒。將每名患者深度相似的創(chuàng)面隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組采用羊膜覆蓋治療，將上述制備好的羊膜取出，放入含慶大霉素80萬U、氟美松5mg的50ml生理鹽水中，10min使之復(fù)原。應(yīng)用時(shí)驅(qū)除羊膜下的氣體，使羊膜與創(chuàng)面緊貼。……