復合射頻技術在美容科的發展及應用

Manj T，Abraham MD是復合射頻(B-RF)技術的創始人。2002年，相繼有報道B-RF技術，其單極熱能作用于真皮深層和深部的纖維隔，達到立刻收緊真皮和纖維隔而重塑面部皮膚形態的效果。同時，La Jolla試驗證實單極RF的選擇性熱能作用于真皮深層和深部的纖維隔，即從真皮到筋膜和纖維組織，主要是膠原蛋白纖維，使皮膚拉緊和重塑面部形態。其熱能對脂肪無效，纖維隔對電流的電阻小，因此作用于人體時，通過纖維隔的電流多。2002年11月，BIPORF公司的B-RF技術被美國FDA批準，開始在美容醫學中應用。

目前，射頻技術已應用到北美洲、南美洲、歐洲、大洋洲、亞洲等39個國家，有大量文獻報道，證明B-RF技術可以拉緊面部松弛的皮膚和皺紋，包括：前額紋、眉間紋、魚尾紋、眉下垂、上下瞼皮膚松弛、鼻根橫紋、顴部皮膚松弛皺紋、口角兩側皮膚下垂樣囊袋、口周垂直紋、耳郭前下皺紋、頸部橫紋等。同時也有報道B-RF技術還可以減少身體其他部位的皮膚松弛和皮紋等，且年輕人效果比較明顯。與前幾代治療面部皮膚老化、皺紋的光療技術相比，B-RF技術有效解決了前幾代產品中出現的治療范圍、治療效果及治療方式的缺陷。

1 B—RF技術的原理及生理效應

1．1 B-RF技術的原理：B-RF也稱為射頻電流，它是一種高頻交流變化電磁波的簡稱。每秒變化小于1000次的交流電，稱為低頻電流；大于10000次，稱為高頻電流，復合射頻屬于高頻電流。B-RF電流是受電阻的影響而轉化為熱能的，因此它與激光、IPL等以光能轉化為熱能的機理不同，而由此產生的熱能治療效果也不同。

1．2 B-RF技術的生理效應：人體是一個導體，其中水約占體重的60％～70％，許多元素是以離子的形式存在于水中，因而人體內部導電能力較強。當人體成為電路的一部分時，就有電流通過人體，從而引起各種生理效應(包括熱效應、刺激效應和化學效應)，甚至損傷組織和器官。同樣的電流強度，其頻率不同將引起不同的生理效應。在某一電流強度下，電流頻率大于100Hz，生理效應隨刺激電流頻率的增加而減弱。當電流頻率高達1MHz時，刺激效應完全消失。頻率低于50Hz的低頻電流，刺激效應也減弱。50～60Hz的低頻電流刺激效應最強，50Hz交流電的最低感覺閾值為0．5mA。

在一定的電壓下，人體通過電流的大小取決于人體的阻抗大小，而人體的阻抗大小受以下因素的影響：①皮膚的條件：角質層厚薄、干濕度及粗糙程度；②電流的頻率：在接觸相同電流的條件下，電流頻率高對人體的總阻抗小，電流頻率低對人體的總阻抗大；③接觸條件：接觸松緊度、接觸面的大小、接觸面的清潔度及導電糊的存在；④其他因素：皮膚有無破損等。整個人體阻抗是一個非線性時變網絡。外層皮膚導電能力很差，阻抗大小主要取決于角質層，與電流頻率有關。皮膚潮濕或有污垢時將使人體電阻大大降低。人體內各種組織的導電能力較強，呈現的阻抗很小，但又各不相同，主要取決于它們的含水量和相對密度。例如：肌肉、腦的含水量較大，阻抗就??；而腱和腱鞘、骨的含水量較小，則呈現的阻抗就大。腱和腱鞘是不良導體，脂肪和骨骼是最差的導體，而決定通過人體電流的大小是皮膚的電阻。

2 B-RF技術的臨床特點

臨床特點如下：①治療后立刻引起真皮膠原收縮，見效快；②治療后效果持久，真皮膠原繼續增生，多數可持續3～6個月，甚至達18～24個月；③可調控其真皮層受熱的深度；④治療后，患者無需休息、不影響工作；⑤可調控容量組織熱量；⑥無創傷性的治療技術；⑦經2次治療后的效果比1次治療的效果好，治療間隔時間1～3個月，根據治療面積的大小，每次治療30～60min；⑧拉緊皮膚、減少皺紋，改善皮膚質地；⑨中、青年人療效優于50歲以上者。

3 B-RF技術的臨床應用

我們使用CHR-Ⅵ型復合射頻除皺嫩膚儀(武漢春光醫療美容儀器有限公司與香港杰臣科技(中國)控股有限公司生產)治療面部皺紋、皮膚老化等取得了滿意效果?；颊?28例，年齡19～62歲，其中男18例，女110例，皮損包括面部皺紋106例(其中魚尾紋49例，前額紋18例，鼻根橫紋16例，口周及兩頰部皺紋23例)，表淺色素沉著22例。每次治療操作一個部位10～15min，1次／天，連續治療7天，30天后進行下次治療。治療一個療程后，魚尾紋基本消失，其他部位皺紋變淺，皮膚表面光滑、白嫩，患者滿意，表淺色素沉著經3個療程治療后基本消失。

4 小結

采用除皺嫩膚儀系統治療面部皺紋、皮膚老化等，操作簡單、無副作用、安全性好、非創傷性，具有極好的長期效果。值得注意的是，其療效與能量及患者的個體感覺有關。在今后的臨床治療中需操作者不斷總結經驗，提高操作技術水平，以期達到更好的療效。

[收稿日期]2006-10-17 [修回日期]2006-12-11

編輯／李陽利

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