全國(guó)名老中醫(yī)治病經(jīng)驗(yàn)談系列——陳樹森治慢性支氣管炎經(jīng)驗(yàn)

陳樹森 著名老中醫(yī)，原中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院中醫(yī)科主任、教授。從醫(yī)50余年，長(zhǎng)期從事國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人及重要外賓的醫(yī)療保健工作，積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

陳樹森教授認(rèn)為，慢性支氣管炎的治療分為兩個(gè)階段，即急性發(fā)作期和慢性遷延期。

急性發(fā)作期——須分寒熱。

寒證咳嗽加重，痰稀白，甚至喘息不能平臥，治以散寒化痰，宣肺降氣，常以小青龍湯加減：炙麻黃、桂枝、橘紅各9克，白芍、杏仁、制半夏各10克，甘草、五味子各6克，細(xì)辛、干姜各5克，黃荊子15克。如咳喘劇烈，不能平臥者加射干、款冬花，嚴(yán)重者加天仙子粉0.1克（沖服），每日3次。

熱證咳嗽，咯痰黃黏不爽，發(fā)熱口干，治以清肺化痰，常以麻杏石甘湯加味：炙麻黃、甘草各9克，杏仁、知母各10克。生石膏、野養(yǎng)麥根各30克，魚腥草20克，炒黃芩15克。咳甚加川貝粉6克（分沖），枇杷葉、矮地茶各10克；喘加炙兜鈴6克、地龍15克，痰黏咯不爽加桔梗10克、麥冬15克。

慢性遷延期——標(biāo)本兼顧。

病久肺脾兩虛痰濕壅盛，咳嗽痰多而濁、色白易咯，納差乏力，治以補(bǔ)氣健脾，燥濕化痰，常以六君子湯加減：黨參、制半夏、百部各15克，白術(shù)、云苓、橘紅、炙紫菀、白芥子、炒萊菔子、炙蘇子各10克（后3味研細(xì)末，分3次沖服），炙甘草3克。食欲不振加焦三仙各30克、山藥15克；自汗易感冒加黃芪15克。

病久肺腎兩虛咳喘氣短，呼多吸少，動(dòng)則尤甚，治以補(bǔ)腎納氣佐活血化淤，常用麥味地黃湯加減：麥冬15克，五味子6克，生曬參、山萸肉、丹皮、紫河車粉(沖服)各9克，云苓、澤瀉、杏仁各10克，蛤蚧粉4克（沖服），丹參15克。腎陰虛加知母10克；腎陽(yáng)虛加補(bǔ)骨脂、仙靈脾各10克。

緩解期咳喘不明顯，痰量很少，此時(shí)應(yīng)以扶正固本為主，佐以化痰活血，方用人參、蛤蚧、三七、蟲草、川貝母等份研細(xì)，水泛為丸或裝膠囊，每服2克，每日3次，久服有效。此外，加強(qiáng)鍛煉，如氣功、太極拳等，可以改善肺功能，并能預(yù)防感冒及支氣管炎的發(fā)作。

（本刊資料庫(kù)）