假如明天要驗血

如今到醫(yī)院看病，檢查化驗可謂是第一關(guān)，其結(jié)果直接影響到醫(yī)生的診斷和治療。驗血，就是一種透過血液成分的變化窺探身體組織器官是否發(fā)生病變的檢驗方法。不過很多人并不知道，采血前患者的生活方式、飲食狀況、生理狀態(tài)、服藥情況等，都會對化驗結(jié)果產(chǎn)生影響。如果受檢者準(zhǔn)備不當(dāng)導(dǎo)致血液標(biāo)本不合要求，即使化驗儀器再先進(jìn)、技術(shù)再好，其化驗結(jié)果也會失真，甚至可能成為診斷上的障礙。有鑒于此，驗血前應(yīng)注意：

1.不宜多運動

運動會引起血液化學(xué)成分的改變，即便輕度運動也可能引起血糖值升高，而劇烈運動則可明顯影響體內(nèi)代謝和細(xì)胞內(nèi)酶的釋放。例如，血清肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶分別是診斷心肌梗死和肝炎的重要指標(biāo)，平時不經(jīng)常運動的人，一旦過量運動，血清肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶值就會明顯升高。運動后，血清肌酸激酶可升高1倍，而轉(zhuǎn)氨酶在運動停止1小時后仍可偏高40％左右。

為了減少運動對檢驗結(jié)果的影響，一般主張化驗前2天內(nèi)盡可能避免劇烈的運動和鍛煉。早晨匆忙趕到門診的患者最好休息15～20分鐘后再采血。

2．“空腹”不只是“不吃早餐”

當(dāng)大夫懷疑某人得了某種疾病（如肝炎、糖尿病或冠心病等）時，就會開一張檢驗單，囑咐其空腹抽血化驗。這時您可得注意了，醫(yī)學(xué)上的“空腹”與人們通常的理解不盡相同。

人們一般以為，只要不吃早飯便是“空腹”。其實不然，醫(yī)學(xué)上的“空腹”一般要求采血前12～14小時內(nèi)禁食。比如，從抽血前一天晚上8點開始禁食（包括不要飲酒和吃零食），到次日早上8～10點抽血，這就是合乎要求的。禁食時間只要不符合12～14小時這個時間段，如晚飯吃得太早或者很晚還在加餐，都會對結(jié)果造成影響。

此外，空腹禁食不必禁水，少量飲水一般不會對化驗結(jié)果產(chǎn)生明顯的影響。在抽血的前一天應(yīng)保持平常飲食習(xí)慣，不要喝酒；晚飯后不喝咖啡或濃茶。第二天早晨起床后，不吃早餐，少喝或不喝水，平靜地到醫(yī)院去采血。

當(dāng)然，像“血常規(guī)”這樣的化驗，一般不需要空腹采血，若醫(yī)生沒有特殊要求，可隨時化驗檢查。而對于血脂這樣的化驗，抽血前3天還應(yīng)避免高脂飲食。

3.謹(jǐn)防藥物影響

藥物會不會影響化驗結(jié)果呢？答案是肯定的。某些藥物會干擾體內(nèi)代謝，導(dǎo)致化驗結(jié)果產(chǎn)生偏差和錯誤。不少抗生素、鎮(zhèn)痛消炎藥、激素類藥、避孕藥以及維生素等都可能影響檢驗結(jié)果。比如維生素C就會明顯干擾血糖化驗，使血糖化驗值偏低。要保證血糖化驗結(jié)果真實可靠，驗血的前一天應(yīng)暫停服用維生素C，特別是長期服用維生素C的糖尿病患者更要引起注意。

因此，最好能在服藥之前進(jìn)行抽血化驗。對于長期服藥者，化驗前應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要暫停服藥。

4.采血部位有講究

驗血先要采血，最常見的化驗采血途徑是末梢血（耳垂或手指尖血）和靜脈血。末梢血液循環(huán)較差，血量少，常需擠壓取血，容易造成血液成分的變化。相比之下，靜脈血的化驗結(jié)果更為穩(wěn)定和準(zhǔn)確，對診斷和治療的參考價值更大。如果您去醫(yī)院做血常規(guī)化驗，建議您接受靜脈采血方式。當(dāng)然如果患者是小孩或靜脈抽血困難的患者，末梢血也是可行的，但應(yīng)考慮到采血部位不同對血常規(guī)化驗帶來的影響和差異。

如果拿到檢驗單，看到化驗結(jié)果不在參考值范圍內(nèi)，您也不必驚慌，應(yīng)冷靜地咨詢專科醫(yī)生。因為如前所述，化驗結(jié)果會受許多因素的影響，如果排除了可能的影響因素后仍不能合理解釋結(jié)果，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下對該化驗項目進(jìn)行動態(tài)觀察和定期復(fù)查，結(jié)合癥狀綜合分析，做出正確的判斷。

編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com