淋巴瘤能早期發現嗎

小李今年28歲，平時喜歡運動，身體特別壯，從小就沒進過醫院。今年參加單位體檢時，醫生發現他左頸部有1個“棗核”大小腫物，考慮是淋巴結腫大，建議他盡快進一步檢查。小李自己沒什么感覺，腫物不痛也不癢，而且看到血、尿、便常規和肝功能、腎功能檢查結果都正常，只有血清乳酸脫氫酶(LDH)比正常值上限高出不到一半，覺得自己的身體這么好，不會有什么問題，過段時間再說。

沒過兩天，小李因公到南方出差，就把這事忘得一干二凈。到了新的城市一個多月后，小李時常會感到疲乏，而且體溫略高，晚上睡一覺起來經常發現衣服被汗濕透了。有一天洗澡時，小李突然發現自己左頸部的那個腫物不知什么時候已經長到雞蛋大小了，而且摸起來感覺比較硬，這時他想起了醫生給他的建議，于是再一次走進醫院的大門。

經過系統查體，醫生發現小李雙側腋下及腹股溝都出現了腫物，脾臟也出現腫大；血常規及肝腎功仍正常，但血清LDH水平已是原來的兩倍！在醫生的建議下，小李很快進行了左頸部淋巴結活檢等檢查。一個星期后，醫生告訴小李，他患的是淋巴瘤，臨床分型屬于非何杰金淋巴瘤，ⅢB期。

小李不禁問醫生，什么是淋巴瘤？它的分型、分期又是怎么回事呢？

淋巴瘤是屬于血液系統疾病中的一種惡性疾病，是發生于淋巴結或淋巴結以外淋巴組織的一種實體瘤。由于淋巴組織遍布全身，所以淋巴瘤幾乎可以發生在身體的任何部位。在我國，淋巴瘤的死亡率大約在十萬分之一左右，但近年來呈逐年上升趨勢。城市發病率高于農村、沿海地區高于內陸地區、經濟發達地區高于不發達地區。

導致淋巴瘤的原因眾多，例如：病毒感染、免疫缺陷、電離輻射、化學物質及部分遺傳因素等，但具體的致病機制非常復雜，目前還不能完全解釋清楚。

在臨床上，淋巴瘤分為兩大類：何杰金淋巴瘤（以往也稱為何杰金病）和非何杰金淋巴瘤。在我國，前者較少見，約占淋巴瘤的10％，后者則約占90％。根據組織活檢的病理結果，這兩類淋巴瘤又可以分為許多亞型。

淋巴腫大，及時就醫

淋巴瘤患者的首發癥狀往往表現為淺表淋巴結無痛性腫大，以頸部淋巴結最為常見。隨著疾病進展，還會出現一些全身癥狀，如發熱、盜汗、乏力、體重減輕等。

根據病變累及范圍和疾病進展程度，淋巴瘤可以分為四期：Ⅰ、Ⅱ期說明病程較早，而Ⅲ、Ⅳ則較晚。分期越早，疾病越易控制，臨床療效越好。

由于患者發病時淋巴結是逐漸腫大并且沒有疼痛，全身癥狀也沒有特征性，疾病早期經常不能引起重視。往往是癥狀嚴重影響了日常生活時才想到就醫，從而延誤了治療時機。鑒于淋巴瘤臨床表現的多樣化、治療效果的個體化，疾病的早期發現、早期診斷對于患者來說尤為重要，可以為醫生和患者爭取更多的時間來進行個體化治療。

早期發現，綜合治療

淋巴瘤能早期發現嗎？回答是肯定的。對于大部分人來說，定期的身體檢查和聽從專業醫生的建議，是預防和早期發現疾病的最佳途徑。只要細心留意自己身體的變化，就可以找出疾病的早期苗頭。當出現不明原因的淋巴結腫大、低熱、盜汗、乏力等癥狀時，應觀察不適表現的變化，若腫物進行性增大且全身癥狀逐漸加重，就該及時到醫院就診，必要時行淋巴結活檢，確定是否為淋巴結炎、淋巴結結核等常見良性疾病導致，因為這些疾病容易和不典型的淋巴瘤相混淆。

如果一旦確診為淋巴瘤，也不必太緊張。隨著醫學的進步、醫療水平的提高，對本病已經有越來越多的治療手段，包括放射治療、化學治療、手術治療、生物治療以及傳統中醫治療等。根據每位患者的身體情況、發病特征、病理類型、臨床分期等，可以選擇不同的綜合治療方案。經濟條件允許者，疾病緩解后還可以進行造血干細胞移植，從而獲得治愈。

編輯/余曼 yuman@cpcw.com