“輕信”之害，甚于“副作用”

□ 四川大學華西醫院心內科教授羅雪琚

2006年6月20日，陳女士來到我的門診。她現年61歲，是一位工程師，患高血壓7年，糖尿病3年。來就診時，陳女士沒帶任何化驗及檢查單，說只在前年及去年體檢做過，忘了帶來。多年來從不看西醫吃西藥，一直服用××研究所的“××4號、××5號”藥品。她說此藥是“老齡委”推薦的，能“消脂、消糖、降血壓”，一盒100元，30小袋，一天2～4袋，她已服用了1年多。但近一周以來，心老是咚咚跳。

我給她做了體檢，查出血壓180/110毫米汞柱，心率70次/分，心律齊，肺部、腹部檢查未見異常。化驗：總膽固醇6.8毫摩爾/升，甘油三酯3.8毫摩爾/升，低密度脂蛋白4.6毫摩爾/升，空腹血糖6.9毫摩爾/升，飯后2小時血糖16毫摩爾/升。

從檢查結果來看，陳女士的血壓很高，血糖、血脂均不正常。她患高血壓、糖尿病多年，卻從未認真地看病、規范地用藥，只服用虛假宣傳的××藥，結果不但未治好病，還延誤了病情。

一半的高血壓患者可以沒有癥狀

許多高血壓患者不到醫院看病，有一些是客觀原因，如“看病貴、看病難”，但還有許多是主觀的因素。陳女士就告訴我，她平時沒什么不舒服，所以沒有去看病。我耐心地向她解釋道，不能因為沒有癥狀，就覺得不要緊，或者認為沒有癥狀血壓就不高。因為差不多有一半的高血壓患者可以沒有癥狀，有的患者收縮壓200多，舒張壓100多，也沒有什么癥狀，但血壓越高危險性越大，可以突發中風或心肌梗死。事實上有不少腦溢血的患者就是在這種“不知情”中發作的。合并有糖尿病的患者由于神經系統的退行性變，更會“感覺遲鈍”（臨床上可表現為“無痛性心肌缺血”，甚至“無痛性心肌梗死”）。所以，不能僅僅根據自已的感覺來決定是否該去就醫，正確的做法是：經常檢查血壓（最好自已有血壓計），并到醫生處診治。

不要因為怕“副作用”而拒服西藥

聽了我的解釋，陳女士點點頭，但她還是害怕西藥的副作用，認為中藥副作用少。陳女士的這種看法也是錯誤的。許多患者和陳女士一樣，因害怕藥物的副作用而不服西藥，殊不知這種因噎廢食的做法往往會導致嚴重的后果，可說是得不償失。任何藥都有一定的副作用，中藥也一樣。但是藥物的治療作用是主要的，正確地應用就可以避免和減少副作用。

說到中醫中藥，這是我國寶貴的醫學遺產，是中外醫學家都在發掘的寶庫，但是并不等于說它只有精華沒有糟粕，更不能說它可以取代西醫西藥。如果盲目地聽信一些言過其實、甚至是欺騙的廣告宣傳，則是十分的愚昧落后了。陳女士服用廣告宣傳的××藥，一個月花去300元以上并未治好病，還耽誤了治療就是一個例子。

老年、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙等都是心腦血管疾病的危險因素，危險因素越多，危險性就越大。因此，合并有高血壓和糖尿病的患者，更要注意認真診治和控制危險因素，如果認真對待，發生心腦血管病意外的可能性就會大大減少。

編輯/余曼yuman@cpcw.com