性博士信箱

>>主持專家

董協良

主任醫師、教授。系全國政協委員，教科文衛體委員會委員，中國性學會、中華中醫藥學會、中國中西醫結合學會及陜西省性學會、中西醫結合學會重要成員，兼任陜西省男性病專委會主任委員，生殖科學專業委員會主任委員。在生殖性學方面取得了廿項科技成果。發表學術論著、論文226篇，主編有《生殖醫學臨床研究》、《生殖性學臨床研究進展》、《中國中西醫學雜志（生殖性學專輯）》和數部科普書目。

>>協同醫院簡介

西安協同醫院系以生殖性學藥物研制開發、醫療服務、人才培訓、學術交流為主的高層次學術研究機構。醫院環境優雅，設備精良，以生殖醫學為拳頭，以中西醫結合為特色，以“科學、務實、真誠、人道”為宗旨，匯聚了經驗豐富的26位著名中西醫專家，是患者較理想的就醫選擇之一。該院先后承擔了省市科委及星火計劃課題20余項，有11項已通過省科委鑒定，并獲得國家、省、市科研成果獎多項。

醫院地址：西安市友誼西路166號

排卵性不孕如何治療

山東王靜：我曾于５年前做過1次人流，至今未再孕，當地醫院檢查為不排卵性不孕，服用４個療程克羅米芬和HCG（絨毛膜促性腺激素），以及３個療程中藥，均未見效．想請問該如何治療？

董協良教授：對于不排卵而影響受孕，首先要詳細檢查內分泌水平、免疫系列，必要時需行糖耐量、C-肽含量測定，且不宜盲目濫用克羅米芬和HCG。如果雌激素水平低，在外源性補足后，子宮內膜才會規范增長。排卵期即月經第12～16天，子宮內膜厚度為9～13毫米，卵泡正常為19×25毫米。注意內分泌指標，黃體生成激素水平，卵泡刺激素水平，雌孕激素比值，是否伴隨有高雄激素血癥或高泌乳素血癥。因為這些都會影響卵泡的發育、生長，免疫系列抗卵巢抗體則直接影響卵泡的發育成熟，需在治療好后方能正常排卵，獲得成熟卵泡。

白天遺精是怎么回事

江西小林：我大學剛剛畢業，最近找工作也不是很順利。而且在找工作的過程中還頻頻出現怪事：經常在坐下休息或乘車的時候，就有精液滴出來。讀書的時候夜里偶爾也會遺精，但白天根本沒有原因的，怎么也會？我該怎么辦？

董協良教授：有些男青年在大白天莫名其妙地“遺精”，其實準確地講叫“滑精”，它發生在清醒時；而在睡眠時做夢中發生的遺精，則稱做夢遺。傳統醫學稱為精關不固，長時間的滑精對身體有害，常可導致頭暈腦脹、腰酸腿軟、心慌氣短、精神萎靡、體倦乏力等癥狀。雖然遺精也有精子溢出，但只要次數在正常范圍以內(平均每月2～3次)就不算病；滑精則不然，不論次數多少都應視為異常。體質虛弱，長期患有慢性病或嚴重的神經衰弱、過度疲勞或精神緊張、精阜發炎等，都可能引起滑精。

至于你的問題，應該屬于性神經衰弱，是因為過度疲勞，精神緊張，大腦皮層對性中樞控制失衡的結果。應放下包袱，克服自卑，建立自信，根據自身實際能力選擇適宜自己發展的途徑，必要時可服用益腎生精、固澀止遺的秘精靈，您的問題會得到解決，不會產生什么嚴重后果。

精索靜脈曲張應該怎么治

山東程女士：我兒子今年 16 歲。最近，無意中發現他左側陰囊比右側又低又大。兒子說，這種現象已經有一年多了，雖然心里有些害怕，但不好意思和別人說。第二天，我們帶兒子去醫院，外科大夫給他作了檢查，說得的是精索靜脈曲張。請問性博士，得了這個病應該怎么治呢？

董協良教授：精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀靜脈叢（靜脈血管叢）血管擴張，迂曲和變長。發病率為男性人群的10％～15％，在男性不育中占15％～20％。此癥多發生于左側，但雙側發病者并不少見，可高達20％左右。精索靜脈曲張可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤壓迫引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張，稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。

另外，嚴重的精索靜脈曲張會使睪丸間質細胞生成減少，使睪丸酮產生降低而影響前列腺、精囊腺的分泌，個別患者出現勃起功能降低，射精量減少，快感降低。所以，如果診斷成立，則應選擇精索靜脈高位結扎術、精索靜脈轉流術或腹腔鏡下結扎精索靜脈，減少曲張淤積之靜脈對睪丸的影響。