陰囊濕疹：讓男子忐忑不安的皮膚病

□ 中山大學附屬第三醫院皮膚性病科主治醫師 朱國興

小王在公司很受器重，老總每次業務洽談、出差總要他陪伴。可他這次接到老總的電話卻感到很是為難。不是小王不想出差，而是有難言之隱……

原來每次出差，小王的陰囊出汗特別多，加上應酬業務繁忙，這個隱秘的部位總是瘙癢陣陣。甚至有時在關鍵時刻，小王忍不住用手搔抓，弄得很難堪……

周末，小王放下手頭工作，專門來到醫院皮膚科就診。在候診室，小王的心里忐忑不安，雖然自己沒有做過什么虧心事，可是這個部位也太特殊了，說不定是什么性病？想到昨天報紙上還刊登了一則有關性病的健康話題，就有些心煩，忍不住陰囊又劇烈瘙癢起來。醫生請小王進入診室。經過一番問診、檢查和化驗，小王一直懸在空中的心才安穩下來。原來，這只是普通的陰囊濕疹！只是男性在夏天容易得的很普通的一種皮膚病！

那么，小王為什么會患上這種讓他忐忑不安的陰囊濕疹呢？平時應該如何預防與治療呢？

局部不潔 引發濕疹

陰囊濕疹是濕疹的一種特殊類型，局限在男性陰囊部位，個別患者延及會陰、肛門周圍。究其原因，主要與出汗較多，會陰、陰囊局部溫暖、潮濕，未及時洗澡或長時間機械摩擦、搔抓、局部用藥不當，以及各種不良刺激等多種因素有關，春夏季節尤為明顯。真菌、細菌甚至各種病毒等微生物容易在溫暖、潮濕、相對密閉的環境下滋生，也是陰囊濕疹的一個重要誘因。

陰囊濕疹依據病情發展可以分為急性、亞急性與慢性。急性期往往起病急，短期內出現陰囊紅腫、滲液，瘙癢劇烈；亞急性期多表現為陰囊輕度紅腫，有少許滲液、結痂、糜爛，瘙癢明顯；而慢性期多表現為陰囊肥厚性斑塊，伴有干燥性鱗屑，反復發作，瘙癢時重時輕。

正規診治 合理用藥

不同類型的陰囊濕疹，治療方法差別很大。很多患者往往未考慮陰囊濕疹的類型而自行購藥，而這種不恰當的治療往往加重濕疹，甚至造成刺激性接觸性皮炎或繼發感染等不良后果。

其實，陰囊濕疹是可防可治的。首先是病因治療，應盡可能解除誘發因素，例如穿寬松、棉質內褲，勤洗澡，減少出汗，避免大力搔抓，不用濃肥皂水清洗等；其次，應到正規醫院就診，必要時進行真菌學檢查以排除股癬等真菌感染，在醫生指導下合理用藥、定期隨診。因為每個患者之間存在個體差異，并且就診時每個患者病情輕重不一，局部有無滲液，是否合并感染等因素均影響治療，加之陰囊部位皮膚很薄，藥物吸收較好（是普通部位皮膚的幾倍以上），因此醫生的診治很重要，可以防止不恰當用藥導致的嚴重后果。

另外，老年人長期陰囊濕疹不愈，對各種治療反應較差，經常出現滲液、糜爛，尤其出現局部淋巴結腫大者，應警惕乳房外濕疹樣癌。這種皮膚惡性腫瘤多侵犯老年男性陰囊，早期即表現為濕疹樣改變。當懷疑此病變時，應及早進行病理活檢以早期診斷與治療。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com