鈣鐵鋅可以同補(bǔ)嗎

□ 江西省贛南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科教授劉躍梅

據(jù)2002年全國(guó)第四次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，我國(guó)兒童的鈣缺乏占50％，鐵缺乏占45％，鋅缺乏占60％。可見(jiàn)，兒童補(bǔ)充鈣、鐵、鋅對(duì)提高我國(guó)人口健康素質(zhì)至關(guān)重要，也無(wú)怪乎形形色色的鈣、鐵、鋅補(bǔ)充劑頻頻出現(xiàn)在電視廣告中。

那么，怎么判斷孩子是不是缺乏鈣、鐵、鋅？這三者可以同補(bǔ)嗎？怎樣補(bǔ)才科學(xué)？

鈣鐵鋅缺乏的蛛絲馬跡

● 缺鈣的表現(xiàn)

1．入睡后頭部大量出汗，夜驚、夜啼。

2．性情異常，脾氣怪，愛(ài)哭鬧，坐立不安，不易照看。

3．由于小兒精神煩躁，入睡時(shí)頭部不斷摩擦枕頭，日久之后腦勺處的頭發(fā)被磨光，形成“枕禿”。

4．出牙晚、不齊。生長(zhǎng)遲緩，學(xué)步晚，骨關(guān)節(jié)畸形，表現(xiàn)為“X”形腿或羅圈腿。

5．前囟門常在1歲半后仍不閉合，形成方顱，常有串珠肋（各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣）。

● 缺鐵的表現(xiàn)

1．皮膚黏膜蒼白、厭食、乏力、疲倦、發(fā)育遲緩，重癥者甚至?xí)懈∧[及心臟擴(kuò)大等癥狀。

2．鞏膜（白眼珠）發(fā)藍(lán)：體內(nèi)缺鐵時(shí)鞏膜變得十分薄弱，其下部的色素膜就會(huì)顯出藍(lán)色。

3．精神神經(jīng)癥狀：如注意力不集中、理解力降低、反應(yīng)慢、反應(yīng)淡漠，嬰幼兒可出現(xiàn)屏氣現(xiàn)象。

4．智力低下：缺鐵會(huì)使對(duì)于腦組織代謝十分重要的多種酶活性降低，影響智力。

5．消化系統(tǒng)癥狀：如食欲減退、舌乳頭萎縮等，少數(shù)患兒有異食癖，喜食泥土、煤渣等。

● 缺鋅的表現(xiàn)

1．食欲不振、味覺(jué)異常、偏食、厭食、異食癖甚或拒食，有的可反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。

2．生長(zhǎng)發(fā)育遲滯、身體矮小，部分患兒還有智力發(fā)育落后，毛發(fā)枯黃、不規(guī)則脫發(fā)。

3．口周、肢端及生殖器部位皮膚發(fā)炎并難以治愈，年長(zhǎng)兒童可有性發(fā)育延遲等。

鈣鐵鋅可以同補(bǔ)嗎

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)很多兒童并不是單獨(dú)缺乏某一種微量元素，很多孩子是鈣、鐵、鋅同時(shí)缺乏，但是，很多家長(zhǎng)又擔(dān)心同時(shí)補(bǔ)充鈣鐵鋅會(huì)相互影響吸收，事實(shí)真是這樣嗎？

其實(shí)，藥代動(dòng)力學(xué)研究已經(jīng)證明，鈣、鐵、鋅三種元素可被人體同時(shí)吸收，不僅不存在互相干擾的問(wèn)題，三種元素同時(shí)進(jìn)入人體，還可以互相促進(jìn)，相得益彰。

例如，對(duì)佝僂病患兒補(bǔ)充鋅、鐵可以改善免疫功能，增強(qiáng)抗感染能力，改善機(jī)體代謝，從而加速佝僂病痊愈；對(duì)貧血患兒在補(bǔ)鐵糾正貧血后，補(bǔ)充鈣、鋅有助于貧血兒童改善智力、穩(wěn)定情緒；對(duì)于因缺鋅而厭食的孩子，在補(bǔ)鋅改善食欲的同時(shí)補(bǔ)充鈣、鐵可促進(jìn)機(jī)體健康，還可發(fā)揮它們的協(xié)同作用，收到“一石三鳥(niǎo)”的效果。

最好的鈣鐵鋅補(bǔ)充劑：一日三餐

實(shí)際上，除了少數(shù)營(yíng)養(yǎng)缺乏嚴(yán)重的兒童以外，絕大多數(shù)孩子完全可以日常飲食攝入足量的鈣、鐵、鋅等微量元素。關(guān)鍵是家長(zhǎng)一定要知道哪些食物含有孩子們所需要的微量元素。

含鈣豐富的食物：牛奶、豆類、魚(yú)、瘦肉、蝦、紫菜、海帶、黑木耳、黑芝麻等。

含鋅豐富的食物：瘦豬肉、羊肉、動(dòng)物肝臟、蟹肉、蝦皮、雞肉、蛋黃、帶魚(yú)、黃魚(yú)、紫菜、黃豆、蘿卜、茄子、玉米面、小米、芹菜、土豆、大白菜、蘋果、香蕉等。

含鐵豐富的食物：動(dòng)物血、豬肝、魚(yú)類、瘦豬肉、牛肉、羊肉、大豆、韭菜、薺菜、芹菜、黑木耳、紫菜、香菇、桃子、香蕉、核桃、紅棗等。

編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com