《扁鵲見蔡桓公》主題思想之我見

《扁鵲見蔡桓公》是戰(zhàn)國末期思想家韓非的一則寓言。這則寓言記敘了戰(zhàn)國名醫(yī)扁鵲規(guī)勸蔡桓公治病，但蔡桓公固執(zhí)已見不聽勸告，終于不治身亡的故事。寓意深刻，發(fā)人深思，其現(xiàn)實意義及蘊含的哲理警示著后人。關(guān)于本課的主題思想《教師參考用書》有這樣幾種說法：

有病須早發(fā)現(xiàn)早治療，切勿諱疾忌醫(yī)。

對待缺點、錯誤，應(yīng)該防微杜漸。

要正視自己的缺點和錯誤，不要拒絕批評和幫助。

不可主觀猜忌，切勿拒絕忠告。

見微而知著，及早提防。

謹(jǐn)慎對待，避免困難。

抨擊諱疾忌醫(yī)。

對禍患要敢于正視，要防微杜漸。

這則寓言刻畫了兩個鮮活的人物形象，以上幾種說法都是從其中之一蔡桓公的角度入手，另一個人物神醫(yī)扁鵲同樣給人們留下了深刻的印象，從他的角度入手分析本文的主題思想也未嘗不可。

古代醫(yī)師的高度責(zé)任感

具體體現(xiàn)在扁鵲三見桓公上。一見桓公，扁鵲“立有間”，首先對患者的病情進行細(xì)心的觀察，并準(zhǔn)確地得出診斷結(jié)果：“君有疾在腠理”。出于醫(yī)生對患者高度負(fù)責(zé)的精神，進行善意的規(guī)勸：“不治恐將深”。二見桓公，發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)深入到肌膚，扁鵲心急如焚，礙于君臣之禮，仍然用緩和的語氣并肯定不治的后果：“不治將益深”。三見桓公，通過認(rèn)真細(xì)致的觀察，得出了病情繼續(xù)發(fā)展的診斷，用含著警告的語氣竭力勸說：“君之病在腸胃，不治將益深”。明確指出病情已經(jīng)加重了，如若不治后果將不堪設(shè)想。

從這個過程中不難看出，作為醫(yī)生的扁鵲，面對比自己地位高又極其固執(zhí)的患者所表現(xiàn)出的高度的責(zé)任感。當(dāng)桓公剛剛發(fā)病他自己又毫無察覺時，斷定君王有病是很危險的，如果出現(xiàn)失誤不僅聲望受到影響甚至生命都會有威脅，這對扁鵲無疑是一種考驗。對疾病本能的恐懼進而逃避也是人之常情，人們大凡都是這樣，君王也不例外，有著多年行醫(yī)經(jīng)驗的扁鵲一定沒少遇到這樣的案例；再加上古時森嚴(yán)的等級關(guān)系，伴君如伴虎的思想根深蒂固，扁鵲沒有明哲保身，而是把自己的利益及生死置之度外，寧愿冒著殺頭的危險也要如實向桓公稟告他的病情。扁鵲救死扶傷的醫(yī)德，對患者高度負(fù)責(zé)的精神令人敬重，堪為后人學(xué)習(xí)的典范。

對技術(shù)精益求精的精神

從桓侯病情的發(fā)展及最后的結(jié)局來看，扁鵲的醫(yī)術(shù)確實已經(jīng)到了出神入化的程度。對疾病由表及里、由輕到重的發(fā)展過程已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識，并注意到了早發(fā)現(xiàn)早治療的意義。正如他自己所言：“不等切脈、望色、聽聲、寫形，就能言病之所在。”從他給蔡桓公診病的過程及制定的“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也”的科學(xué)治療方案中可看出，他不僅能夠全面運用望、聞、問、切四大診法，而且善于運用針灸、按摩、熨貼、砭石、手術(shù)和湯藥等多種方法進行治療。《史記·扁鵲倉公列傳》中記述的一個與他有關(guān)的醫(yī)案，足以顯示他醫(yī)術(shù)的高明。

有一次，他到晉國（今山西、河北、河南一帶），正碰上晉國卿相趙簡子由于“專國事”，用腦過度突然昏倒，已五六天不省人事了，大夫(官名)們十分害怕，急忙召扁鵲診治。扁鵲把完脈，從房里出來，有人尾隨其后探問病情，顯得很焦急，扁鵲沉靜地對他說：“病人的脈搏照常跳動，不必大驚小怪!不出三日，他就會康復(fù)的。”眾人半信半疑，過了兩天半，趙簡子果然就醒了過來。準(zhǔn)確地用切脈診病是扁鵲的首創(chuàng)，著名歷史學(xué)家司馬遷高度贊揚說：“至今天下言脈者，由扁鵲也。”

扁鵲用一生的時間，認(rèn)真總結(jié)前人和民間經(jīng)驗，結(jié)合自己的醫(yī)療實踐，在診斷、病理、治法上對祖國醫(yī)學(xué)做出了卓越的貢獻，不愧為承前啟后、繼往開來的著名醫(yī)學(xué)家。他對待事業(yè)精益求精的精神對后人很有教育意義。

集忠誠、機智、聰明、果斷于一身的扁鵲

扁鵲為了桓公的病情曾三次參拜桓公，好言相勸，苦口婆心，為此還忍受著桓侯“醫(yī)之好治不病以為功”的奚落和侮辱，他對桓侯的忠誠天地可鑒。當(dāng)桓侯病情惡化已無藥可救時，扁鵲當(dāng)機立斷，“望桓侯而還走”。當(dāng)“桓侯體痛，使人索扁鵲”的時候，扁鵲卻“已逃秦矣”，足見扁鵲的機智和果斷。他知道桓侯已貽誤了治療時機，無力回天，即使自己留下來全力救治也無濟于事，最好的辦法就是一走了之。作為既是名醫(yī)同時又是普通人的扁鵲真可謂是集忠誠、機智、聰明、果斷于一身。他不僅醫(yī)術(shù)一流，有前瞻性，為人處世上又何其機智！

借用外力，達(dá)到目的

扁鵲三見桓公，親歷了桓公的病情由輕到重的發(fā)展過程，從第一次勸說桓公沒有成功時起，扁鵲就應(yīng)意識到以自己醫(yī)生的身份出面勸說桓公不是最佳人選，甚至是適得其反。善假于物的道理古來有之。他可以借用外力，采用迂回的策略幫助桓公。比如近臣、妻妾、兒女等，用親情的力量感染他，用天下蒼生的責(zé)任制約他，或許會是另外的結(jié)局。如果桓公作為君主比較合格的話，這樣做無論是對國家、對黎民百姓、對桓公自己及他的家人、對扁鵲都有百利而無一害，何樂而不為呢？

以上是我對《扁鵲見蔡桓公》主題思想的一點看法，或許有偏頗，誠請同行指正。

（李蘭英 河北省任丘市第四中學(xué)）