現代化設備≠現代化管理

在如今的各大醫院，如果問到院方管理層最關心的是什么，最切實際的回答肯定是如何通過提高醫療水平、強化服務質量從而提高就診人次增加醫院收入。目前我省的醫療衛生事業特別是城市醫療衛生事業處于一個快速發展的通道，省級各大醫院的收入這幾年平均都以每年１０％以上的速度遞增，我省某大醫院２００４年業務收入更是突破４億元大關，其藥品的收入達２億元多。但是如此規模的行業對其最大的“商品”——藥品的管理現狀，審計人員深入其中，卻發現其如同漂亮先進的門診大廳里還在沿襲郎中搭脈抓藥一樣，原始而缺少章法，與一個現代化的高效的管理無法相稱。

藥品管理要不要管？

在醫院看來，藥品不如鋼材彩電價值那么大，少計多計一點問題不大；就是自己用一點、關系戶拿一點，也如同卷煙廠的人抽點白殼煙一樣，無所謂。所以藥品的所謂實物管理及財務管理在醫院都是稀里糊涂一本賬，有的實物和賬本對不上，就利用盤虧盤盈的方法調整，所以賬上就經常出現一筆達幾十萬元甚至幾百萬元的增加或減少藥品。有一家省級醫院上個月盤盈１００多萬元藥品，下個月又盤虧１００多萬元藥品，如同在“過家家”；有的干脆就是藥品實物與藥品財務賬各記各的，長期對不上；難得碰上兩者相符的，也是期末庫存盤點數倒擠支出數得出的，但究竟這其中有多少是賣了？用了？丟了？送人情了？藥庫的人不知，財務賬無法反映，院領導更是不清楚！

現代化的設備＝現代化的管理？

在醫院談起藥品的管理如此混亂，很多院方人士會說我們現在已經用上了電腦對藥品進行管理。應該說，運用現代化的裝備體現了他們要加強管理的迫切感和良好愿望，但很快他們就發現，現代化的設備并不等于現代化的管理，那種以為現代化的設備可以“即插即用”，而立即提高管理水平的想法是荒謬的。

筆者前一階段在我省某大醫院審計，發現這兒是大機房有了，信息系統上了，高素質的計算機人才也引進了，本想這下藥品購銷環節通過查看數據庫就能了解得一清二楚了，負責數據維護的人也如是說。但筆者調來數據一分析，令該單位計算機人員都大吃一驚，由于對計算機管理的觀念未跟上，某些藥品的信息當年就被覆蓋，也就是說這個系統不可能反映出每一種藥品的購銷存的情況來。更令人吃驚的是，當問到這么先進的計算機究竟有何作用時？藥劑科主任答曰：基本只能起到即時詢價作用。投資上百萬元的設備只能起到即時詢價作用？看來領導觀念不現代化、管理理念不現代化、光硬件現代化還遠遠不夠。等到哪天不僅將提高醫療質量、美化就醫環境作為醫院管理范圍，而且將對藥品材料等物資也納入管理范疇了，并且上臺階，才能真正稱得上現代化的醫院。

隨著醫療制度改革的深入，外資醫院入駐大陸的腳步聲越來越近，民營資本介入醫療衛生行業已成為大勢所趨，國辦醫院如何在改革發展的大潮中站穩腳跟，如何眼睛向內看，以管理促效益，是這些國字號的醫院所不能回避的，否則等到真正“狼來了”，像八十年代的工業企業處于蕭條時期，再痛定思痛，想起加強管理來已是太遲了。