政府政策應當小心“錯位”

不久前，國務院出臺了《關于大力發展城市社區衛生服務的決定》，其中明確了社區衛生服務“屬于公益性事業單位”的性質，提出到2010年實現“人人享有基本醫療和公共衛生服務”的藍圖，并要求“發展社區衛生服務的責任在地方，各級政府要建立對社區衛生服務穩定的投入機制”。無獨有偶，衛生部長高強也幾乎在同時，提出了建立“平價醫院”的新醫改方案第一步。

“人人享有醫療”、“平價醫院”，這些本是人們渴望已久的好事，可是政府以這樣的決策方式提出這樣的政策目標，卻總是給人以政策錯位的印象。什么是政策錯位？就是不該政府做的它做了，而該它做的它卻沒做。為什么說這些政策是錯位的？這里有一個簡單的判斷方法，就是看一個政策聲稱要達到的目標與它提出的操作辦法是否對應配套。

就拿“人人享有醫療”的《決定》來說。以國務院文件的形式出臺，這形式本身就值得商榷。國務院是國家最高行政機關，沒有立法權。而像公共醫療這種牽涉國計民生的重大決策，如果僅僅以一個文件的形式就把未來數年的政策方向制定下來，不僅不夠嚴肅，而且缺乏政策連續的基本保障。如果過兩年再出了別的什么問題，難道再搞個新的決定出來就可以推倒重來嗎？聽上去很不嚴肅，可事實就是這么回事。

再看《決定》的具體內容，規定發展社區衛生服務的責任在地方。那么錢從何來？自然是地方政府。但究竟如何保障社區衛生服務的常年穩定運作，《決定》沒說，大家都在試、都在猜。……