論述自體脂肪隆胸術的臨床應用

摘要：對女性來說，乳房是最重要的一個第二性征，在新時代當中，它的美觀程度越來越受到女性的重視，豐胸可以讓女性的體型更加的勻稱和豐滿，同時曲線非常突出，因此使得豐胸獲得了很多愛美女士的青睞。本文主要研究自體脂肪隆胸術的效果，為其在臨床中的應用提供參考。

關鍵詞：自體脂肪；隆胸術；臨床應用

把應用的材料或人們自身組織填充，植入到女性的乳房當中，使它達到美觀豐滿勻稱的狀態，稱之為隆胸術。隨著隆胸技術的不斷發展，過去使用的硅油、石蠟等隆胸材料都存在著變形和滲漏等問題，因此使用安全性能更加突出的填充材料成了隆胸技術最主要思考的問題。利用自體脂肪組織來進行豐胸，它的安全性是非常突出的，同時在操作上十分簡便，容易被大眾所接受。

一、資料與方法

1、一般資料

在本文的研究當中主要選取了獲得國家衛生和醫療部門認證整形資質的某整形醫院在2014年5月至2016年5月期間收治的90名需要接受隆胸手術的已婚女性來作為研究的對象，在這些研究對象當中都是采用脂肪顆粒注射式的隆胸方式來進行手術，她們的年齡在23歲到43歲之間，平均年齡為32.3歲，乳房體積為160ml至250ml，大部分的患者在生育之后都出現了乳腺萎縮，有兩名患者的乳房出現明顯的不對稱。在這90名患者當中，她們都自愿接受治療的方案，并且不存在心、肝、腎等方面重要器官的功能性嚴重損害，同時也不存在意識不清或者生命體征不穩定的患者。在這些患者當中有8名患者進行過三次注射，有11名患者進行過兩次注射，其余的患者都是進行單次注射。

2、手術方法

在手術之前對患者進行各項常規的檢查，對她們的身體狀況進行了解，具體的檢查項目有凝血時間、肝腎功能、尿常規和心電圖等。同時還會開展腋下淋巴的檢查，對于乳房附近有腫塊或者出現淋巴結腫大的患者，避免對它們進行脂肪的注射。對于有手術指征的患者，在開展手術之前會進行清洗沐浴工作。

手術的第一步是要進行脂肪顆粒的獲取。在手術開展之前對患者進行直播的腫脹麻醉，同時對于吸取的部位要進行消毒工作。結合患者的實際情況是用20ml的容量注射器在人工附加的條件之下，采用放射狀的形式對患者體內的脂肪顆粒進行抽取，所抽取的量為隆胸過程中所需要量的1.2倍左右，在抽取結束之后進行常規的加壓包扎工作，避免患者的傷口出現感染[1]。接下來要完成的是脂肪的純化工作，主要把吸取出來的脂肪細胞放射到大的容器當中，然后使用眼科剪刀對體質比較大的脂肪進行剪碎操作，然后放入大試管中進行離心沉淀，與此同時加入地塞米松、胰島素和能夠促進細胞生長的因子。在進行脂肪注射的時候，使用集中注射的方式容易出現并發癥，因此要采用多層次和多隧道的注射，盡量采用立體分散的方式，避免出現更多的并發癥。在注射完成之后要對注射的部位進行按摩，根據患者身體情況來決定是否施加加壓的包扎工作。在注射完成之后要對患者的乳房實際形態、體積大小及脂肪被吸收的情況進行觀察，如果還沒有達到理想的狀態，就需要再次進行填充手術，但是這兩次注射填充的間隔時間要在3到6個月之間。

在手術結束之后要對患者的填充部位進行緩慢輕度的按摩，從而促進脂肪的均勻分布。在手術結束之后的48小時之內也可以對患者進行冰敷，但是要避免用力擠壓，患者的脂肪顆粒出現損傷，同時導致脂肪顆粒向疏散的組織進行擴散。在手術完成三天之后，可以使用電磁波來對患者開展局部的理療。

二、結果

實驗組所有的患者在接受隆胸手術之后都沒有出現血腫和局部壞死的情況，同時也沒有出現神經損傷、脂肪液化、感染和局部凹凸不平等并發癥。患者在手術開展的過程當中，抽吸的部位明顯在不斷的縮小，胸圍平均增長了十厘米左右，胸效果顯著，患者的滿意程度也比較高。

三、討論

使用自體脂肪移植隆胸的優點主要體現在四個方面：第一，在于填充物質來源于患者自身的脂肪組織，因此在人體當中不會存在排斥免疫的反應；第二，在于是用患者自身的脂肪細胞填充到她們的胸部之后，對于患者身的乳腺功能不會造成影響，也不會對她們的內分泌環境進行改變，患者今后如果需要進行生育和哺乳，都不會受到影響；第三，在于這類型的手術不需要進行手術切口，它的創傷是非常微小的，在手術之后不會出現明顯的瘢痕，患者恢復比較快，不需要住院進行治療，因此所產生的費用也比較少[2]。此外，在手術當中可以對其她部位的脂肪進行抽取，這對患者來說有塑形美體減肥的功能；第四，在于該類型隆胸手術所得到的乳房形態豐滿度較好，皮膚細膩，手感真實，患者的滿意度比較高。

對自體脂肪移植隆胸手術來說，雖然它的優點比較多，但是患者在手術之后也有可能出現脂肪壞死的情況或者脂肪出現液化和鈣化的現象。這種并發癥的存在，使得這樣的手術方式在安全問題上依然存在著比較大的非議。近些年來，隨著隆胸技術水平的不斷提高，自體脂肪移植的成活率也在不斷的提高，到目前為止，它的成活率達到了80%以上。通過本文的研究也可以發現所有的患者在接受這類型的手術之后都沒有出現血腫等不良的情況，并且患者的臀部、大腿和腹圍等出現了明顯的縮小，胸圍增長效果顯著，滿意度高，值得在臨床當中進行推廣和使用。

參考文獻：

[1]卓田.自體脂肪隆胸術的臨床應用[J].中國醫療美容，2014（01）

[2]李天石，何君君，粘銘軒.自體脂肪隆胸術的臨床應用[J].中國實用醫藥，2015（18）：28-29