民營醫院的誠信危機

民營醫院出現于20世紀80年代，到2001年9月中國開放醫療市場，民營醫院開始得到大規模的發展。據統計，我國現有各級各類醫療機構30多萬家，其中非公有制醫療機構13萬多家，有一定規模的民營醫院大約有1500多家。它們大部分是由私人診所發展起來的，也有一部分是通過改制分離出來的。

據權威部門統計，在全國各級民營醫療機構總數量已占半壁江山的情況下，其診療人次數卻僅占全國醫療機構總診療人次數的2.7%，入院人數占全國醫療機構入院人數的2.5%，在每年超過萬億元人民幣的中國醫療市場這塊大蛋糕中，民營醫院僅占不到3%。

在我國逐步開放醫療市場的大背景下，許多民營醫院在激烈的競爭中難以顯現出機制活、觀念新、市場化水平高的優勢，反而遭遇了許多“成長的煩惱”，并因自身存在的諸多問題受到詬病。

誠信危機籠罩民營醫院

曾幾何時，民營醫院的登臺，成為醫療行業激活經營機制、改善服務質量的一大亮點。人性化的服務舉措、快捷的辦事效率，以及在公立醫院難得一見的醫務人員的笑臉，讓眾多患者耳目一新。這一切，皆源于民營醫院企業化的管理機制，對營利的渴望。然而，過分追求利潤時便成了“惟利是圖”，一些違反道德甚至法律的行為便出現了，如嚴重夸大甚至蓄意編造醫療廣告，超過成本幾倍甚至幾十倍的藥價，給醫生下達經濟指標……

因為相信了一家民營美容醫院“脫胎換骨變美女”的醫療廣告，四川省綿陽市的王女士于2004年年底，來到這家醫院做了清除腋下疤痕手術，共花去3700多元。然而等待王女士的不是廣告上所說的“青春美麗、潔白無瑕”，而是手術之后傷口連續半年一直發炎疼痛。盡管通過司法途徑王女士獲得了賠償，但卻留下了一個更加明顯的傷疤。王女士在接受新華社記者采訪時連聲說：“全是騙人的，再也不敢相信了！”

為了吸引患者，近年來許多民營醫院紛紛投入巨資大做廣告。成都德瑞心血管病醫院院長李正國對記者說，許多民營醫院為了盡快打開市場，甚至負債做廣告。一家小型醫療專科醫院的院長對記者坦承：“在我們的經營成本中，廣告開支超過藥品采購成本，占到總成本的35%。”

然而，當廣告成為民營醫院擴大自身知名度和影響力的重要戰略手段時，它也引發了社會和公眾的廣泛質疑。因為一些醫院逐利心切，廣告嚴重失實，誤導了消費者，使得民營醫院的名聲大損，甚至有的還失去了生存權。武漢市衛生局近日擬吊銷湖北武漢九州中西醫結合醫院的醫療機構執業許可證，原因就是這家民營醫院在性病診治過程中存在明顯的誤導和欺騙患者的行為。

逐利帶來的陰影

鄭州市某中醫院對外宣傳較多的是：癲癇病、高血壓、股骨頭壞死等等。據河南省中醫學院一位教授介紹，此醫院那些所謂的科室主任大多只是學校的進修生。據這位教授介紹，硫酸鎂治高血壓，服用效果明顯，但是反彈嚴重，對患者身體不利，是一種禁用藥，而該醫院治高血壓的方法就是在藥里加硫酸鎂。

為避免與公立醫院在競爭中正面交鋒，一些民營醫院走上了專科之路。而有的醫院摸準了病人“有病亂投醫”的心理，甚至號稱專治癌癥、腎病、不孕不育等疑難病，欺騙消費者，以牟取暴利。

為了吸引患者，個別民營醫院還從別的方面大動腦筋。目前由于體制原因，醫務人員的流動還不是很順暢，而一些民營醫院人才匱乏，少數急功近利的民營醫院就對醫生進行“包裝”。于是，一些水平不夠高的醫生成了“主任醫師”；一些醫生的頭銜極多……

一些醫務人員接受采訪時說，其實大部分民營醫院還是想盡辦法，要把事業做好、做大的，部分民營醫院只顧眼前利益，夸大療效、虛假宣傳、過度包裝，損害了民營醫療機構在社會上的整體形象，給民營醫院的發展蒙上了一層陰影。

為了重樹民營醫院形象，重獲人們的信任，今年4月，四川省60余家民營醫院匯聚成都，締結了醫療行業誠信聯盟，向所有同行發出了“遵守醫學的科學原則，以先進的醫療技術為基礎，控制醫藥費用，減輕病人負擔，保障醫療安全，保證醫療服務和藥品價格透明，杜絕價格欺詐和虛假宣傳”的倡議。

成長中的“鯰魚”

專家認為，盡管在發展的過程中出現了一些問題，但相對于目前體制不活的公立醫院來說，民營醫院就像一條鯰魚。雖然這條“鯰魚”目前還沒有發揮出它應有的作用，但隨著它不斷成長壯大，必然會成為促進醫療體制改革、激活醫療市場的重要力量。

與公立醫院相比，民營醫院醫務人員對患者要耐心得多，患者有做“上帝”的感覺。對此，從事媒體工作的何先生有切身體會。他告訴記者，今年3月他因為重感冒到四川某著名公立醫院就診。盡管患病讓何先生渾身乏力，但還是堅持排隊掛號、交錢、測量血壓、查體溫、驗血，最后終于可以到一間內科就診室就診時，他再也堅持不住了，暈倒在就診室邊上的一張小床上，很久都沒有醫生搭理，直到被凍醒。第二天，他到住家附近的一家大型民營醫院就診，剛一進大門，就有一個導醫小姐帶著他到休息間等候，還拿來一條毛毯為他蓋上。雖然也需要掛號、查體溫等程序，但導醫小姐一直伴隨左右，排隊交錢等費時耗體力的事情也會根據患者要求代辦。

醫生收紅包早已被業內人士和媒體公認為是典型的醫療腐敗，記者一位老家在農村的朋友說，許多農村人不富裕，但在“紅包通則”面前，硬著頭皮借錢也得送。對于這種現象，各級醫療主管部門也屢次進行“嚴打”“整治”，但仍然是屢禁難絕，收效甚微。而與此相對應的是，許多民營醫院從誕生時開始就天然地敵視“醫生收紅包”這一弊病。

專家告訴記者，一旦民營醫院發展壯大起來，那么回扣進藥和藥價虛高等人們詬病的兩大弊端也會得到有效改善。據一些醫院的醫務人員介紹，現在許多公立醫院都以藥品“明扣”形式籌集經費以藥養醫，而藥品營銷人員給醫院是“明扣”，給醫務人員則是“暗扣”，由于“明扣”和“暗扣”存在同升同降、共生共死的關系，醫院的管理人員對“暗扣”實際上是不聞不問。在這種情況下，一些醫生不是本著對患者負責的原則用藥，而是受利益的驅動變著法兒開大處方、開高價藥。“虛高”的藥價已經成為社會頑疾。專家表示，隨著民營醫院的不斷壯大，行業壟斷被逐步打破，所有的醫院都必然會把醫療服務費用等降低下來，以應對市場競爭。