大便帶血要考慮哪些病

大便帶血表示腸道有器質性病變，必須引起高度的重視，要及時明確診斷，抓緊治療。大便帶血在排除肛管疾病如內外痔及肛裂、肛瘺之后，按發生率高低順序，要考慮下述6種疾病。

1.腸息肉：可為單個或多個，常以成形便外裹粘血，也可伴輕度腹瀉，纖維結腸鏡檢查可發現，要及時切除治療。

2.結腸癌：盡快作肛門指診、乙狀結腸或纖維結腸鏡檢。結腸癌早期發現治愈率高，要及時確診，以免延誤治療。

3.慢性非特異性潰瘍性結腸炎及克隆氏病：為一類自身免疫性疾病，病程遷延，應作纖維結腸鏡或鋇灌腸檢查，并取腸粘膜活檢以進行診斷和鑒別診斷。

4.阿米巴痢疾：任何一個慢性血便患者，都要考慮阿米巴痢疾的可能，尤其在熱帶地區，及時留大便查溶組織阿米巴滋養體，必要時以由硝唑試驗治療，如果對甲硝唑無效，則很大可能不是阿米巴痢疾。

5.出血性大腸桿菌腸類：表現為急性起病，伴發熱、腹瀉，可有進食腐敗肉食病史，常以食物中毒形式發病。

6.其它：如血液病、維生素C、K缺乏癥、流行性出血熱、過敏性紫癜、小兒腸套疊、菌痢等。

（編輯：育之)