男孩為什么易患肛周膿腫？

肛周膿腫是常見的感染性肛腸疾病，多見于男性青壯年，患這種病的男女之比約為8∶2。由于肛周膿腫破潰后常形成肛瘺，易反復發作，治療困難，故宜早期治愈。

肛周膿腫的形成，源于腸腔內病原菌侵入肛隱窩，引起肛腺腺體、肛腺導管廣泛感染，炎癥促使腺細胞過量分泌黏蛋白，腺體內酸性液體和黏蛋白增多使炎癥加劇，形成膿腫。

在臨床中發現，5歲以下兒童，肛腺在肛周呈無規律、散在分布，體內雄性激素在肛腺感染過程中，又起重要作用。

在新生兒階段，尤其是男性，體內雄性激素除由母體獲得外，自身副腎性雄激素較強，雄性激素水平較高，皮脂腺特別發達，如遇誘因，容易感染。隨著身體發育、生長，雄性激素水平的一過性升高也隨之下降，發病率會逐年下降。

至青春期，性激素又開始活躍，肛周膿腫又進入了發病高峰期。此時，人體皮脂腺，尤其是肛腺開始發育增殖，年輕男性在這方面顯得更為明顯，腺體導管變得細長、彎曲，肛腺分泌旺盛。如遇肛腺管阻塞，或排泄不暢，容易感染發生肛腺炎。女性肛腺則因導管直而粗，不易阻塞，故發病率低。老年人因肛腺萎縮、退化，該病少見。

據資料顯示，兒童期肛周膿腫患者約有1/4可自愈，預后相對較好。因兒童肛門周圍組織結構生長、發育尚不完善，解剖層次不夠清晰，故臨床上多提倡成膿后切開引流，不主張行根治術，以免影響肛門括約肌功能。

少數患兒在膿腫破潰后，可反復發作肛周紅腫、疼痛，每次均應及時切開引流，避免因膿腔壓力過高，誘發多發性膿腫或復雜性肛瘺。待長至10歲左右行肛瘺根治術。（江西省中醫學院附屬醫院肛腸科 趙昂之 郵編：330006）