兒童也患偏頭痛

近年來，兒童偏頭痛的發病率逐年上升，已成為困擾兒童的重要問題。

兒童偏頭痛發病率隨年齡、性別不同而有較大變動。7歲以前發病率較低，男童約為4．3％，女童約為3．6％。隨著年齡增長，發病率逐漸提高，10～13歲時達到高峰。13歲以后發病率下降，特別是男童下降更為顯著。兒童偏頭痛有自然“痊愈”的傾向，25歲時23％的患者頭痛消失，其中男性緩解率明顯高于女性。

兒童偏頭痛有以下特點：(1)多數患兒有家族史；(2)發作時間較短，成人發作一般持續4～72小時，兒童偏頭痛常持續2～48小時，有些患兒僅持續1小時；(3)偏側疼痛的特點不明顯，成人偏頭痛的75％～91％為偏側，但兒童發生率僅25％～66％，常見的部位依次是額部、雙側及一側額顳部；(4)搏動性、中～重度疼痛不明顯，可能與兒童不能準確描述有關。

兒童偏頭痛有先兆者大約15％，發作時最常見的先兆癥狀是視覺癥狀，如眼前出現閃光、偏盲、眼冒金星或形態各異的暗點，常出現于頭痛前10～30分鐘。不伴先兆者可有面色蒼白、易怒、性格改變等。偏頭痛發作可有間歇或陣發性加重，少數伴惡心、嘔吐，睡眠可以緩解發作。

偏頭痛發作前常有明顯的誘因，如疲勞、精神緊張、睡眠不足、低血糖、不良環境刺激(如噪聲、強光、氣溫過高或過低)，或食用一些含亞硝酸鹽及含谷氨酸的食物、巧克力、咖啡因等，或由濫用止痛藥引起，故患兒及家長應認真記頭痛日記，有助于確定頭痛的觸發因素和評價治療的有效性。

偏頭痛發作時應用藥物緩解癥狀，輕、中度可口服布洛芬或撲熱息痛治療。如果治療效果不好，可以聯合用藥，常見有布洛芬或撲熱息痛和麻黃素聯合應用；還可以與一些鎮靜或止吐藥如苯巴比妥、異丙嗪聯合應用。盡量避免使用阿司匹林和咖啡因，前者可以引起瑞氏綜合征，后者過量應用可引起藥物依賴性。難治性頭痛可口服二氫麥角胺，臨床效果較好。但無論何種藥物均需在醫生指導下服用。

除藥物治療外，合理的飲食、適量的活動、充足的睡眠、規律的生活，對預防兒童偏頭痛也很重要，不可忽視。