補血圣藥——阿膠

徐陵川　丁兆平　魏鳳琴

相傳慈禧懷孕時曾胎漏出血，雖遍請名醫診治，但都毫無療效。眼見她的病情越來越重，惟恐胎兒難保。這可急壞了一直沒有子嗣的咸豐皇帝。正在此時，山東東阿人戶部侍郎陳宗媯奏告咸豐，建議慈禧服用東阿鄧氏樹德堂所產的阿膠治療。慈禧服下阿膠，果然血止病愈，后足月順產一男嬰。這個男孩就是后來的同治皇帝。

阿膠真的有這么神奇嗎？本期專家評藥，我們特邀請山東中醫藥大學專家為我們講講——

阿膠的傳說

很久以前，天下流行著一種怪病，人們得了會吐血而死。山東東阿有個心地善良的姑娘，名叫阿嬌，為給鄉親們治病，她獨身一人去泰山祭祀藥王，尋求治病的藥草。路上，一位老人告訴她：“要治好這病，非用食獅耳山草、飲狼溪河水的小黑驢的皮不可。”阿嬌聽了，心中一驚，家鄉是有這么一頭驢，它穿山越河如履平地，連山上猛虎惡狼都懼它三分。阿嬌哪知道，這頭小黑驢是天上受貶的一條烏龍，所以神通廣大。老人見阿嬌有些猶豫，轉身要走。阿嬌又想起了鄉親們的痛苦，急忙懇求道：“只要能為鄉親們治好病，豁出命我也甘心。”老人見她心誠，便贈給她一把寶劍。阿嬌返回家鄉，來到獅耳山下，那頭小黑驢見了她，大口一張就要咬人，阿嬌舉劍便砍，相斗間，忽然小黑驢掉頭向山下奔去，原來它想使出絕招，將阿嬌踢死。阿嬌早有提防，縱身一躍，跨到驢背上，小黑驢又想打滾把阿嬌壓死，沒等它停住腳步，阿嬌抽出寶劍，對準小黑驢的頭猛力刺去……按照老人的吩咐，阿嬌和鄉親們把驢皮剝下來，熬成藥膠，患者服下這藥，很快就好了。從此，用黑驢熬制藥膠治病的方法便在東阿一帶流傳下來，人們為不忘阿嬌的恩德，將此藥叫阿膠。 （徐陵川）

阿膠的功效

阿膠又稱“驢皮膠”、“傅致膠”、“盆腹膠”，是名貴中藥。在中國科技博物館里，陳列著兩種傳統中藥：云南白藥和東阿阿膠。《神農本草經》中將其列為“上品”。

阿膠功效

阿膠味甘性平，入肺、肝、腎經，能夠滋陰潤燥、補血止血、安胎。主治血虛心慌，虛勞咳嗽，吐血衄血等各種血癥。

漢代時阿膠即為臨床常用之品。張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》兩書中，應用阿膠的成方就有12個，多取其滋陰補血、止血安胎之功用。此后，歷代帝王將相大都把阿膠列為延年益壽的滋補品。晉唐時期，有貢膠之稱。

現代研究

現代醫學對阿膠總氮及蛋白質含量、阿膠氨基酸的定性與定量方面進行了分析。從分析中得知：阿膠是由豐富的氨基酸組成的高蛋白物質，蛋白質含量約為80％左右，含有18種氨基酸。氨基酸中：賴氨酸占10％，精氨酸占7％，組氨酸占2％。阿膠的分子量小，有利于人體的吸收。阿膠還含有鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、鋅等17種元素。阿膠的許多藥理作用與其所含的氨基酸和微量元素有關。

雖然越來越多的研究證明，阿膠除了補血、安胎、調經功能外，還有止血、增強機體免疫力、促進鈣質吸收、間接抑制腫瘤細胞等多方面作用。但是，在長期的臨床使用中，阿膠最主要的功能還是補血、安胎、調經作用。由于它在補血方面的獨特作用，故被稱為“補血圣藥”。 （丁兆平）

阿膠的使用

阿膠最簡單的服用方法：1.碎成小塊后，像含糖一樣含化；2.碾成粉末后，沖水或牛奶服用。針對不同病癥，阿膠用法也各異。但只要作為藥用，就必須遵照醫囑服用。臨床上常用阿膠治療以下病癥：

●貧血

方1：阿膠250克，加黃酒300毫升，浸泡1～2天，加入冰糖或白砂糖50克、水100毫升，置于較大鍋內，隔水加熱約2～3小時，待其全部溶化后取出即可。每日1～2次，每次服2匙。

方2：將500克紅棗煮熟，剩少量水，加入500克阿膠，使其溶化，粘在棗上，每日食用紅棗3～5枚即可。

●虛勞咳嗽

服法：阿膠適量加水燉化，沖服雞蛋1個，蜂蜜1匙，每日空服1次，效果較好。

●血虛心煩

服法：川黃連3克、黃芩6克、白芍9克、川芎6克，水煎后，濾去藥渣，將阿膠烊化，加入雞蛋黃2個，攪勻服用。

●產后陰血虧虛便秘

服法：阿膠12克配枳殼6克、萊菔子9克, 煎水化服。

●大衄不止（衄：鼻出血）

服法：可用蒲黃炒生地15克，煎水將阿膠12克化服，每日1～2次。

除了以上病癥，阿膠在婦科方面應用也比較廣泛。

（魏鳳琴）

豐富的阿膠制品

阿膠現有制劑品種較多，服用方法較簡便。如復方阿膠漿、阿膠補血顆粒、阿膠西洋參軟膠囊、阿膠鈣軟膠囊、人參阿膠膏、阿膠沖劑、阿膠膠囊等，其中以“東阿鎮牌”、“福牌”、“東阿牌”質量較優。

比較新穎的制劑是阿膠軟膠囊和山東中醫藥大學研制的阿膠泡騰沖劑。另外還有山東阿膠漿、阿膠婦康膏、阿膠蜂蜜膏等功能性食品及參芪阿膠酒，山東阿膠膏、阿膠補血口服液、阿膠飲寶、即沖即服的速溶阿膠等系列產品，以及阿膠茶、阿膠棗、阿膠扒雞等食品，可根據需要酌情選用。

需要提醒的是，有些女性一味地寄希望于阿膠這樣的補藥是不可取的，平日要注意攝入富含蛋白質、鐵、鋅和維生素的食物，否則，僅靠進食阿膠制品，不可能擁有氣血充足的好臉色。 （魏鳳琴）

阿膠治療胎、經、產病有良效

在中藥里，阿膠被稱為婦科的上等良藥。臨床上多用于治療婦女胎、經、產病和一些內科疾病。《金匱要略》中的“膠艾湯”，就是將阿膠9 克（烊化）與川芎、甘草各6克，當歸、熟地、艾葉各9克、白芍12克同用，主治妊娠腹中冷痛或產后下血不止，屬經典之方。

經期——滋陰補血

月經造成的血虛，經前或經期或經后均可用阿膠滋補。但淤血、月經量過多所致血虛者經期一般不宜用阿膠進補；而血虛明顯者也不能單用阿膠，必須配伍其他中藥。中醫認為，氣和血密切相關，故可將阿膠20克、黃芪20克，和適量紅糖、糯米一起熬粥，制成一道“氣血雙補粥”。

孕期——聚血養胎

由于阿膠既能滋陰、養血、補血，又能安胎，完全可以在孕期服用，尤其是體質較弱、有貧血癥狀的孕婦，可服用阿膠補血膏、阿膠補血顆粒等制劑。因為婦女懷孕后，急需大量營養物質，而嬰兒的營養全賴母親血液供應，因此更需要聚血養胎。現代研究表明：阿膠補血膏、阿膠補血顆粒內富含蛋白質、維生素、銅、鋅、鐵等微量元素以及大量的鈣質，長期服用，對孕期、產后女性可顯著補充營養，提高母乳質量，幫助孩子吸收鈣質及其他營養物質。可謂“一人得補，兩代受益”。

同時，阿膠還可以治療胎漏、胎動不安、滑胎等癥。從中醫角度看，胎漏、胎動不安、滑胎多為腎氣不足、沖任失調所致。治療上以補腎安胎、調補沖任為大法。臨床上可采用菟絲子30克、桑寄生15克、川斷15克、阿膠15克（烊化兌服），水煎服。

另外，阿膠10克配伍艾葉15克、桑寄生12克，可防治流產、腹痛出血；阿膠15克加黃芪20克、大棗數枚服用，可治因分娩出血過多或月經量過多引起的氣短、乏力、頭暈、心慌等。如果是孕期貧血可用阿膠12克配熟地12克、首烏9克、白芍9克，也可直接服用阿膠補血膏、阿膠補血顆粒等制劑。

婦科妙方推薦

月經期延后、月經過少方：

雞血藤、熟地各24克，阿膠10克(烊化)。水煎服，每日1劑(適用于血虛者)。

月經期延后、月經過少的患者多是由血虛造成的，阿膠最主要的作用就是補血，所以，治療月經期延后、月經過少效果比較好。如果身體素來虛弱的患者，平時可常用阿膠半塊燉爛，配合枸杞30克燉后沖服，行經期暫停服用。

對于久病體虛，血虧氣虛，婦女血虛、經閉等癥，可服用長沙九芝堂出產的驢膠補血顆粒。

月經量過多、經期延長方：

當歸、炒白芍、云苓、炒白術、女貞子、旱蓮草、砂仁、阿膠（烊化）各9克，柴胡6克，人參10克，黃芪25克，甘草3克。水煎服。

山東中醫藥大學終身教授張珍玉先生擅長婦科及疑難雜癥，常用上方治療經期延長、量多患者。阿膠在此方中運用，主要治療月經量過多導致的血虛。

月經過多、伴有血塊、下腹疼痛，屬淤滯癥方：

阿膠1塊（約30克）,蒲黃6克，燉后沖服。適用于月經過多，伴有血塊，下腹脹痛，屬淤滯者。

同時，淤血導致的月經過多，可根據淤血與出血的主次，用阿膠酌配具有止血活血散淤作用的三七參。由于血熱而致的月經過多，伴有血塊，亦以活血止血為主，兼以清熱，此時止血藥不可過寒，過寒則不利于血行，致淤滯難除，應以辛寒藥為主，寒則清熱，辛則行散，既清熱，又不礙血行，這方面丹皮等中藥有其獨特的作用，可以與阿膠配用。

月經期提前、月經過少方：

方劑1：熟地12克，當歸10克，黃芪、阿膠各15克（烊化兌服）。

方劑2：黨參、黃芪、枸杞子、龍眼肉、阿膠（烊化兌服）各15克，黑棗10枚，瘦豬肉100克。

用法：每日1劑，分2次服。

適用于氣血兩虛型月經期提前、月經量少，色淡紅，面色黃白，神疲，全身乏力，頭暈眼花，心慌氣短，舌質淡，無舌苔者。 （魏鳳琴）

阿膠的鑒別

正品阿膠是棕黑色或烏黑色的長方形塊，色黑如瑩漆，光透如琥珀（對光觀察呈透明的血紅色），表面平整、質硬而脆，斷面光亮，質地細膩，無雜質、油孔及氣孔、邊角平整，裝量準確。

由于正品驢皮阿膠的價格較高，臨床亦有用豬皮代替熬制成的一種新阿膠——豬皮膠。臨床觀察表明，其成分與驢皮膠相似，可用于治療一般性貧血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血等，但效力難與驢皮膠相比。

另外，還有以牛皮為原料的黃明膠，它由冰糖、紹酒、當歸、陳皮等熬制而成，有滋陰、補血和止血的作用。

假阿膠多是用舊雜皮、爛皮、動物碎骨等熬制而成，味臭難聞，色暗無光，外形不光滑，不平整，夏季容易軟化、發黏，服用后不僅無益，還會危害健康。

現將阿膠及其易混品、偽品膠的外觀性狀鑒別要點列出如下：

生產過程中，無論是純驢皮，還是馬皮、牛皮或者是幾種皮混在一起，經高溫熔化，蛋白質中DNA都會遭到嚴重破壞，變為膠原蛋白的降解物，所以，肉眼難以鑒別。特別是驢皮中攙雜其他雜皮熬制的阿膠，用常規方法更難以區分。

為此，東阿阿膠集團與中科院聯手攻關成品阿膠的鑒別研究，最終選定指紋圖譜蛋白質測序對照法來鑒定阿膠的真偽，其結果具有國際權威性。（丁兆平）

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阿膠的制作

有關阿膠的記載始見于《神農本草經》，距今已有2000多年。它的制作方法長期帶有神秘色彩。1935年，前世界書局編印的《中國藥學大辭典》對東阿鎮一帶制作阿膠的過程作了明確的論述：每年春季，選擇純黑無病健康毛驢，讓其吃東阿鎮獅耳山的草，喝狼溪河的水。到冬天宰殺后取皮，在狼溪河內浸泡4～5日，刮毛滌垢，再浸泡數日，取阿井水，用桑柴火，煎煉三晝夜即成膠。制作流程如下圖：

浸軟驢皮 → 刮去皮毛 → 切成小塊 → 洗去油脂 → 用開水煮去腥氣 →置于加入清水及適量明礬的鐵鍋 → 用文火煎煮→ 取膠狀液加入適量黃酒、冰糖、豆油熬成膏狀 →冷卻后切塊、晾干 →制成阿膠

明末清初，東阿城內阿膠作坊已達幾十家，在長期制膠過程中，他們不但對阿膠配方及制作工藝加以篩選改進，提高了阿膠質量，增強了阿膠療效。還先后研制了“參茸阿膠”，“藏紅花阿膠”等新品種。（徐陵川）

用藥答疑

問：老年人體虛便秘服用阿膠有效嗎？

丁副教授：阿膠具有潤燥、潤腸的作用，可用于婦女產后便秘，也可用于老年人體虛便秘。取蔥白兩段、蜂蜜兩匙，放入小鍋中，加水適量，煎10分鐘，加入阿膠10克燉化服用，可治老人或體質虛弱者大便不通。

問：夏季能否服用阿膠進補？

魏副教授：依照中醫“見虛就補”理論，進補并不只限于冬季，只要人體需要，一年四季都可進補。而且阿膠藥性甘平，無論冬夏均可服用，也沒什么忌口。

問：阿膠能補鈣嗎？

丁副教授：現代藥理學研究證實，阿膠可以促進機體對鈣質的吸收。但是，它并不能代替常規補充鈣劑治療。

問：哪些人不宜服用阿膠或慎用阿膠？服用阿膠可能出現哪些不適？

魏副教授：脾胃虛弱或消化不良、傷風感冒的患者應慎服。因為阿膠較滋膩，所以，服后常會影響食欲，出現胃脘飽脹，遇到這種情況，可在服用阿膠前先請醫生開些幫助消化的藥物，增強脾胃消化功能，如配以白術、甘草、橘皮等。還有一小偏方，即服用阿膠前吃點開胃的酸菜。

問：阿膠能和其他藥物同煎嗎？

魏副教授：不可把阿膠同別的藥同煎，否則易使其他藥焦化，而應將阿膠兌入煎好的藥液中，攪拌后服用。

問：男子不能服阿膠，對嗎？

魏副教授：這是一種誤解。阿膠不僅對婦科病癥有療效，具有滋陰潤燥、補虛潤肺的作用，也可以治療牙齦出血、鼻血、尿血、吐血、便血等各種出血癥，而且對男子氣短乏力、心煩不眠、眩暈心悸等也有一定的效果，古代就有用阿膠治療男女虛癥、血癥的先例。

問：烊化和燉化有區別嗎？

徐副教授：燉化是將藥與水加入容器內直接用火加熱至溶化，對阿膠來說應特別注意要小火、時間短。該方法較少使用，需掌握技巧，勿使之粘鍋；烊化是指將阿膠等藥物放入容器中，用熱藥湯兌入將其溶化。服用阿膠常用此方法。

>>專家簡介

徐陵川 副教授，山東中醫藥大學科技處科研實驗中心辦公室主任，兼任山東省生物化學與分子生物學會營養保健專業委員會常務理事、山東省實驗動物學會理事、中國實驗動物學會中醫藥實驗動物專業委員會會員。專長于中藥資源學和中藥品質鑒定。近幾年來發表論文30篇。

丁兆平 山東中醫藥大學副教授。從事中醫藥文化傳播事業20余年。著有《趣味中藥》，由人民衛生出版社出版，并參編《毒藥本草》、《動物本草》、《中醫新知識辭典》等著作，發表學術論文與醫學科普論文數十篇。

魏鳳琴 山東中醫藥大學中醫基礎學副教授，醫學博士。師從著名教授張珍玉先生，擅長中醫婦科學研究及臨床。發表論文20余篇，著書10部。