>>奶疹如何防治

我孫兒患有奶疹（醫(yī)生診斷為嬰兒濕疹）。身上、臉部出現(xiàn)很多小紅腫塊，躁動(dòng)不安，不能入睡。用藥2個(gè)月仍未見效。請(qǐng)問該如何防治？

江蘇瞿竹初

瞿竹初讀者：

嬰兒濕疹是一種過敏性疾病，多發(fā)生在過敏性體質(zhì)的嬰兒。當(dāng)嬰兒接觸到一些過敏性的物質(zhì)如毛織物、肥皂、絨毛玩具、化纖內(nèi)衣等，受到冷、熱空氣的刺激，穿衣太多或房間溫度太高引起出汗而刺激皮膚，哺乳母親吃了魚、蝦、雞蛋等或者嬰兒自己進(jìn)食了牛奶，均可發(fā)生濕疹。

嬰兒濕疹急性發(fā)作時(shí)，在發(fā)生濕疹部位的紅色疹子可連成一片，并滲出少許液體，嚴(yán)重的可有紅腫，而且癢得厲害，嬰兒變得煩躁不安，并會(huì)用手去搔抓，很容易發(fā)生繼發(fā)的細(xì)菌感染。這時(shí)如涂擦上一些抗過敏、止癢的藥膏，局部癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，滲出液減少，逐漸結(jié)痂，不適的癥狀也會(huì)減輕。但若受到過敏物質(zhì)的刺激，又會(huì)再次發(fā)作。隨著嬰兒年齡的長(zhǎng)大，嬰兒濕疹會(huì)逐漸減輕，大多數(shù)到1歲后濕疹即可消失。

對(duì)嬰兒濕疹的治療，可從兩個(gè)方面著手，一是用藥物治療，在嬰兒濕疹的急性期，先用1％～4％硼酸溶液擦洗局部，再涂上氧化鋅軟膏，可起到止癢的作用。在局部滲液減少后，可涂擦一些抗過敏的藥膏，例如，地塞米松霜、膚輕松軟膏或皮炎平軟膏等。但這類藥膏不能長(zhǎng)期使用，以免發(fā)生副作用。如果濕疹發(fā)生的范圍較為廣泛時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗過敏的藥物如撲爾敏、苯海拉明等。二是加強(qiáng)護(hù)理，首先要去除誘發(fā)因素，尋找引起嬰兒濕疹的刺激因素，并盡量避免。在嬰兒患濕疹后，將嬰兒的手指甲剪短，并應(yīng)盡量避免用手去搔抓；防止衣、被摩擦局部；因濕疹好發(fā)生在面頰部，最好穿沒有領(lǐng)子的衣服，不要圍圍巾；不要用熱水、肥皂清洗濕疹處；最好穿棉制品的衣服，勤換內(nèi)衣和尿布；要保持皮膚清潔，預(yù)防細(xì)菌感染。

南京醫(yī)科大學(xué)兒童保健研究所教授 鄧靜云

>>老人感冒后無(wú)熱肺炎是怎么回事

前不久，年過七十的母親著涼后感冒了，流清鼻涕，頭疼，輕咳，全身無(wú)力，但無(wú)發(fā)熱。在家服用感冒藥兩天，癥狀不見好轉(zhuǎn)。白天還能干點(diǎn)家務(wù)活，晚上起咳嗽加重，胸悶，呼吸困難，急送附近市立醫(yī)院，經(jīng)肺部聽診和胸部攝片檢查，最后診斷為肺炎。請(qǐng)問，老年人感冒后又沒有發(fā)燒，怎么也患上肺炎？

湖南 尹小麗

尹小麗讀者：

肺炎是65歲以上老年人最常見的疾病，一年四季均可發(fā)病，以冬春季發(fā)病率最高。上世紀(jì)80年代以前，發(fā)熱曾是老年人肺炎的主要癥狀。最近20年，老年人無(wú)熱肺炎的發(fā)病率逐年上升，占肺炎總數(shù)的2/3左右。專家分析認(rèn)為，老年人機(jī)體免疫系統(tǒng)（包括細(xì)胞免疫和體液免疫）功能隨著年齡老化而逐漸減退，抵抗細(xì)菌和病毒能力減弱；又常伴有各種慢性疾患，如心肺疾病、腦血管疾病、糖尿病等；此外，各種病因引起的食管功能障礙、置鼻飼管、氣管切開等削弱了呼吸道的防御功能，排痰不暢，導(dǎo)致老年人極易發(fā)生肺炎。由于病程中不發(fā)燒或只發(fā)低燒，容易被家屬忽略而延誤最佳治療時(shí)間。

65歲以上老年人感冒后出現(xiàn)下列癥狀，應(yīng)警惕肺炎的可能：（1）精神不好，疲勞、體溫正常或者低體溫（測(cè)量腋溫≤36℃）；（2）咳嗽頻繁、膿痰多或伴有氣喘；（3）安靜時(shí)呼吸頻率加快，每分鐘≥40次，常伴有口唇青紫等缺氧癥狀；（4）使用聽診器聽到肺部干濕性羅音。必須強(qiáng)調(diào)，胸部X線拍片對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺炎有確診價(jià)值。

感冒雖是小病，但對(duì)老年人卻不能忽視，這是因?yàn)楦忻叭菀缀喜⒎尾扛腥荆瑩p傷肺臟。因此，老年人一旦感冒了，應(yīng)在家屬陪伴下，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療，當(dāng)癥狀有所緩解時(shí)，也不可放松治療。

湖南省郴州市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 王小衡