>>奶疹如何防治

我孫兒患有奶疹（醫生診斷為嬰兒濕疹）。身上、臉部出現很多小紅腫塊，躁動不安，不能入睡。用藥2個月仍未見效。請問該如何防治？

江蘇瞿竹初

瞿竹初讀者：

嬰兒濕疹是一種過敏性疾病，多發生在過敏性體質的嬰兒。當嬰兒接觸到一些過敏性的物質如毛織物、肥皂、絨毛玩具、化纖內衣等，受到冷、熱空氣的刺激，穿衣太多或房間溫度太高引起出汗而刺激皮膚，哺乳母親吃了魚、蝦、雞蛋等或者嬰兒自己進食了牛奶，均可發生濕疹。

嬰兒濕疹急性發作時，在發生濕疹部位的紅色疹子可連成一片，并滲出少許液體，嚴重的可有紅腫，而且癢得厲害，嬰兒變得煩躁不安，并會用手去搔抓，很容易發生繼發的細菌感染。這時如涂擦上一些抗過敏、止癢的藥膏，局部癥狀會明顯好轉，滲出液減少，逐漸結痂，不適的癥狀也會減輕。但若受到過敏物質的刺激，又會再次發作。隨著嬰兒年齡的長大，嬰兒濕疹會逐漸減輕，大多數到1歲后濕疹即可消失。

對嬰兒濕疹的治療，可從兩個方面著手，一是用藥物治療，在嬰兒濕疹的急性期，先用1％～4％硼酸溶液擦洗局部，再涂上氧化鋅軟膏，可起到止癢的作用。在局部滲液減少后，可涂擦一些抗過敏的藥膏，例如，地塞米松霜、膚輕松軟膏或皮炎平軟膏等。但這類藥膏不能長期使用，以免發生副作用。如果濕疹發生的范圍較為廣泛時，可在醫生的指導下服用抗過敏的藥物如撲爾敏、苯海拉明等。二是加強護理，首先要去除誘發因素，尋找引起嬰兒濕疹的刺激因素，并盡量避免。在嬰兒患濕疹后，將嬰兒的手指甲剪短，并應盡量避免用手去搔抓；防止衣、被摩擦局部；因濕疹好發生在面頰部，最好穿沒有領子的衣服，不要圍圍巾；不要用熱水、肥皂清洗濕疹處；最好穿棉制品的衣服，勤換內衣和尿布；要保持皮膚清潔，預防細菌感染。

南京醫科大學兒童保健研究所教授 鄧靜云

>>老人感冒后無熱肺炎是怎么回事

前不久，年過七十的母親著涼后感冒了，流清鼻涕，頭疼，輕咳，全身無力，但無發熱。在家服用感冒藥兩天，癥狀不見好轉。白天還能干點家務活，晚上起咳嗽加重，胸悶，呼吸困難，急送附近市立醫院，經肺部聽診和胸部攝片檢查，最后診斷為肺炎。請問，老年人感冒后又沒有發燒，怎么也患上肺炎？

湖南 尹小麗

尹小麗讀者：

肺炎是65歲以上老年人最常見的疾病，一年四季均可發病，以冬春季發病率最高。上世紀80年代以前，發熱曾是老年人肺炎的主要癥狀。最近20年，老年人無熱肺炎的發病率逐年上升，占肺炎總數的2/3左右。專家分析認為，老年人機體免疫系統（包括細胞免疫和體液免疫）功能隨著年齡老化而逐漸減退，抵抗細菌和病毒能力減弱；又常伴有各種慢性疾患，如心肺疾病、腦血管疾病、糖尿病等；此外，各種病因引起的食管功能障礙、置鼻飼管、氣管切開等削弱了呼吸道的防御功能，排痰不暢，導致老年人極易發生肺炎。由于病程中不發燒或只發低燒，容易被家屬忽略而延誤最佳治療時間。

65歲以上老年人感冒后出現下列癥狀，應警惕肺炎的可能：（1）精神不好，疲勞、體溫正常或者低體溫（測量腋溫≤36℃）；（2）咳嗽頻繁、膿痰多或伴有氣喘；（3）安靜時呼吸頻率加快，每分鐘≥40次，常伴有口唇青紫等缺氧癥狀；（4）使用聽診器聽到肺部干濕性羅音。必須強調，胸部X線拍片對早期發現肺炎有確診價值。

感冒雖是小病，但對老年人卻不能忽視，這是因為感冒容易合并肺部感染，損傷肺臟。因此，老年人一旦感冒了，應在家屬陪伴下，及時到正規醫院檢查和治療，當癥狀有所緩解時，也不可放松治療。

湖南省郴州市第三人民醫院副主任醫師 王小衡