鈣拮抗劑　降壓兼護心和腦（下）

牛麗麗

高血壓之友

上一期，心痛定帶領我們認識了鈣拮抗劑家族。今天，熱情的心痛定又來邀請我們去做客了。

鈣拮抗劑

大家好！我心痛定又和大家見面了！這一次，我會帶您深入了解我們家族。

秘密武器

在長期與高血壓作斗爭的過程中，使用我們家族成員的醫生們積累了不少經驗。與其他抗高血壓藥物相比，我們家族有不少獨特的優勢，這可是我們的“秘密武器”哦！

①對老年患者有較好降壓療效，收縮壓下降較明顯；并可降低單純收縮期高血壓患者老年性癡呆的危險性。

②可使高血壓患者腦卒中的危險顯著下降。

③高鈉鹽攝入不影響其降壓療效。

④一些抗炎藥不干擾降壓作用。

⑤對嗜酒的患者有顯著降壓作用。

⑥適用于合并外周血管病如頸動脈硬化及斑塊形成患者。

⑦有抗動脈粥樣硬化作用。

⑧近年研究還肯定了我們在冠心病、心衰患者中的應用及對腎臟的保護作用。

適合人群

正因為我們的這些優點和“秘密武器”，2003年歐洲高血壓防治指南中明確提出了我們的適應癥。

（屬于二氫吡啶類、非二氫吡啶類的鈣拮抗劑參見本刊上期文章《鈣拮抗劑降壓兼護心和腦（上）》——編者注）

專家認為，我們家族中的絡活喜、司樂平、拜新同都屬于長效鈣拮抗劑，特別適合于老年、單純收縮壓高的患者，對動脈硬化的高血壓患者更有必要應用。一天一次的長效制劑服用方便，既能有效平穩降壓，又能起到對心、腦、腎等靶器官的保護作用。

最佳拍檔

要保證血壓達標，絕大多數高血壓患者需要聯合兩種或兩種以上降壓藥物治療，小劑量的聯合應用不僅可以增加降壓的效果，同時還可減少藥物的不良反應。所以，目前國際上提倡合理聯合用藥。

就我們家族而言，最顯著的優勢是與其他各種類型降壓藥物都能聯合應用，并增強降壓作用。其中鈣拮抗劑＋β受體阻滯劑（康可、倍他樂克等），鈣拮抗劑＋血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利、依那普利等）及鈣拮抗劑+利尿劑是比較理想的組合拍檔，既可以加強降壓效果，又可以改善心臟功能，對心、腦、腎等重要臟器有保護作用。

“作戰”原則

我們家族在臨床上已應用多年，是對抗高血壓的主力軍。與其他降壓藥相比，我們價格相對偏低，因此適合各年齡的高血壓患者。但由于我們家族中的短效制劑有一些副作用，而長效制劑多為進口藥，價格偏貴，雖然具有降壓平穩、服用簡便等優點，但對部分經濟條件有限的患者，其費用難以長期承受。欣喜的是，我們家族有新成員誕生了，國產長效制劑，如施慧達，人稱中國的氨氯地平（相當于進口絡活喜價格的1/3）等陸續面市，患者平穩降壓用藥又多了一種選擇。

專家建議，對于大多數高血壓患者來說，選擇降壓藥應以“有效、安全、經濟”為原則，推薦長效制劑，各種短效制劑也不排斥。目的是長期、持續治療。切記，千萬不要自行停藥，去相信早已被醫學證明無效的所謂“降壓儀”、“降壓鞋”之類，那樣做的惟一結果便是：貽誤病情！

說了這么多，您對我們鈣拮抗劑家族是否有了清楚的了解呢？我們將繼續和人類一道，把和高血壓的斗爭進行到底！