小兒腦癱的家庭護理（上）

廖　偉

家住某縣城的小李夫婦，久婚未孕，四處求醫，終于有了一個孩子，這令小李夫婦欣喜不已。胎兒在母體孕育了7個月，這時候小家伙按捺不住要提早來到這個世界。小李是高齡產婦，經過醫院的考慮實行剖腹產生下了孩子。孩子的降生給小李夫婦的生活增添了無限樂趣，他們給孩子取名小健，希望孩子能健健康康的成長。

可是，隨著孩子一天天地長大，他們發現自己的孩子和別的孩子不太一樣，小健四歲時才學坐、學走路。小李夫婦覺得事情比較嚴重了，便到省兒童醫院就診,結果被專家診斷為腦癱。小李夫婦這下可慌了神，好不容易有了個孩子，卻得了這種病，小李整日以淚洗面不知道怎么辦才好。

在20世紀80年代以前，兒童腦性癱瘓一直被認為是不治之癥，但現在小兒腦癱被認為是可以康復的。早期診斷，早期康復治療，效果明顯。

小兒腦癱在臨床上有很多種類型，不同類型的腦癱康復原則及治療手段不同，家長要及時帶患兒到正規的康復機構對病情進行評估、分型，以便在家庭康復訓練中采取正確的康復原則及治療手段。正確的家庭康復訓練在腦癱患兒的病情康復中起著舉足輕重的作用，很多患兒在醫院治療后情況好轉，回家癥狀卻加重了，病情反復的關鍵點是沒有進行“家庭康復治療”。

家庭護理貫穿于患兒的整個日常生活中，正確的家庭康復護理方法對腦癱患兒的康復尤為重要。

抱姿對于痙攣性腦癱患兒，應讓其坐或臥于床上，雙腿分開，先把他蜷起來，成屈髖、屈膝狀態，然后把他面對面地抱起來，放在胸腹前，雙腿則分放于家長身體兩側。

對于手足徐動性腦癱的患兒，讓其俯臥于床上，家長用左手伸在腹下將其從床上抱起，右手從月國窩處把其雙腿壓向腹部，使他成屈髖屈膝狀態，同時使頭、背靠在家長胸前，雙手放在身體前方中線處。家長可利用下頜、上臂或肩部來控制其頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。

睡姿腦癱兒在仰臥位時，頭很難置于中央，并且常常會偏向一側，長時間這樣會使頭部變形，脊柱彎曲，所以最好不要長期仰臥位睡覺，而以側臥位睡姿最佳。對于頭背屈曲、四肢強直的患兒，可仰臥于吊床上。

喂養方式對于吞咽困難，口腔閉合困難，頭頸前后、左右擺動，張口不閉的患兒，正確喂養方式應采取半坐位。患兒髖、膝屈曲，上身斜靠在家長胸前和前臂上，頭微微前屈，兩足放在家長大腿上。不能吸吮的患兒可用小匙喂養，較大的患兒可坐在墻角、椅子（角椅）或床角處進行喂養。

衣著應寬松、不能過緊，過緊限制手腳活動，不利于降低肌張力。衣袖、褲管不能過小，冬季盡量減少衣著。

語言訓練3個月內，經常與患兒面對面講話，引起他的注視、發音、發笑。3個月后，經常與患兒講話、唱兒歌、發單音，增加他的理解能力。

（感謝廖偉博士提供圖片。下期介紹患兒抬頭、翻身等運動康復訓練）