學(xué)會看藥品說明書（二）

“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)藥店。”許多人有個頭疼感冒的小病一般自己到藥店買點藥，有些藥店還開放非處方藥的貨架，讓消費者自己選購。在選購藥品時，關(guān)鍵在于掌握自我藥療的鑰匙———

適應(yīng)癥

適應(yīng)癥也就是可以應(yīng)用該藥來治哪些病癥。在一些中成藥的說明書中常用“功能與主治”表示。患者應(yīng)對癥用藥，按照適應(yīng)癥選用藥，避免錯服，切不可用于適應(yīng)癥外疾病的治療。 在看適應(yīng)癥時應(yīng)特別注意，同一癥狀可有性質(zhì)的不同，要區(qū)分疾病的性質(zhì)選擇用藥。比如，止痛片用于止頭痛、牙痛等血管性、神經(jīng)性疼痛效果顯著，而對胃、腸、膽、腎臟等內(nèi)臟痙攣性疼痛則無效，對后者應(yīng)給予解痙止痛藥。

另外，應(yīng)辨清病因用藥。如有些患者的咳嗽癥狀是由于氣道內(nèi)有大量的分泌物堵塞刺激造成的，如果只看適應(yīng)癥寫的是強力鎮(zhèn)咳藥，不分清病因、不管藥物有無祛痰的成分就盲目服用，使分泌物不能順利排出，則不僅不能治好病，還會加重病情。

對于中成藥來說，應(yīng)弄清說明書中的功能與主治，避免誤服藥物。比如，有些患者認(rèn)為藿香正氣水與十滴水都是常用解暑藥，能相互替代使用。實際上，藿香正氣水與十滴水在功效主治上，有著很大的差別。藿香正氣水主要治療夏季風(fēng)寒濕邪引起的感冒、胃腸炎等疾病，而十滴水則主要用于中暑癥。

一種藥品的適應(yīng)癥必須經(jīng)嚴(yán)格研究證實，并由藥品主管部門批準(zhǔn)。增加藥品新的適應(yīng)癥或者功能主治，須進(jìn)行嚴(yán)格的臨床研究，應(yīng)當(dāng)提供充分的試驗、文獻(xiàn)資料，最后報藥品主管部門批準(zhǔn)。然而，現(xiàn)在很多藥品在做廣告時擅自更改、擴(kuò)大適應(yīng)癥，對此，消費者不要盲目聽信宣傳，而要以國家藥品管理部門批準(zhǔn)的藥品說明書所列適應(yīng)癥為準(zhǔn)。

用法與用量

藥品使用說明書中包含藥品的用法用量。用量以片、丸、支，或克、毫克、微克、毫升等計量單位表達(dá)。

說明書上的藥品用量通常指成人劑量，兒童劑量則要根據(jù)年齡或體重計算。

藥品的用法為口服、肌肉注射、皮下注射、靜脈用藥、外用及飯前服、飯后服等?；颊邞?yīng)嚴(yán)格按照說明書注明的方法用藥。

■老年人和幼兒用藥劑量計算方法

按年齡計算法

2.按小兒千克體重計算法

已知小兒每千克體重劑量，直接乘以小兒體重千克數(shù)即可得每日或每次劑量。

3.按體表面積計算法

此為較合理的計算方法，它可適用于各年齡包括新生兒及成人的整個階段，即不論任何年齡，其每平方米體表面積的劑量是相同的。某些特殊治療藥，如抗腫瘤藥均應(yīng)以體表面積計算。

（1）若已知每平方米劑量，直接乘以小兒體表面積即可。

（2）如不知每平方米體表面積的劑量，可按下式計算。

小兒劑量＝成人劑量×小兒體表面積(平方米)／1.7平方米（成人平均體表面積）

（3）根據(jù)體重計算體表面積。

體表面積（平方米）＝[4×體重（千克)＋7]／90