“鼠骨”會長大，下崽兒嗎？等

“鼠骨”會長大，下崽兒嗎？

我有膝關節疼痛的毛病，有時走路突然卡了殼，立馬就不敢動了。5年前醫生檢查說我右膝關節里有一個黃豆粒大的鼠骨，。今年癥狀加重了，又去檢查，醫生說現在起碼有4塊了，最大的有花生米大。難道鼠骨也能長大、下崽兒?

江蘇鹽城王謙

鼠骨又叫“關節鼠”。就是關節腔內游離的軟骨塊或骨塊。它確實像老鼠一樣能在關節內到處游竄。它除了使人感到關節沉重、無力、彈響、酸痛或疼痛外，顯著的特點就是會突然“交鎖”，就是你說的“卡殼”。那是因為鼠骨鉆到關節間隙中卡住了關節，關節活動受到了限制，稍動一下就會讓人感到劇烈疼痛，無法忍受而不能邁步。

這些關節內的游離體原本是在關節受傷時從關節表面脫落下來的軟骨或帶有骨質的碎片，或是關節炎增生的骨贅脫落下來的。開始可能很小，但它可以吸取關節腔內滑液的營養成分，使自己不壞死，時間長了它就可能越長越大，并從不規則變得越來越光滑。最初可能只有1—2個，但關節表面的軟骨和增生的骨贅還可以繼續脫落，有時鼠骨也可被擠碎，分裂成多個，這就是你說的“下崽兒”。

預防鼠骨的形成就必須保護關節不受損傷，及時治療關節炎，防止骨質增生。如發現上述癥狀，應及早看醫生。鼠骨有很大的隱蔽性，x線拍片也查不出軟骨性的鼠骨，只有它們鈣化時或帶有骨質的鼠骨才能被發現。以往對癥狀明顯的鼠骨，多是做切開關節取出鼠骨的手術。自從有了關節鏡，對鼠骨的檢查和治療就方便多了。

元文

糖尿病患者能補充雌激素嗎？

我今年51歲，患2型糖尿病2年，最近因更年期綜合征，醫生建議應用雌激素補充治療，不知糖尿病患者能否應用雌激素?

江蘇常州張惠芳

其實，補充雌激素不是糖尿病的禁忌證。在應用雌激素補充治療上，患糖尿病的婦女與沒患糖尿病的婦女沒有兩樣。更年期女性適當補充雌激素對更年期綜合征、骨質疏松癥、心血管病防治有一定好處。新近又發現，補充雌激素還有助于糖尿病的預防和治療。

美國研究員的一項研究表明，未接受雌激素補充療法的老年婦女患2型糖尿病人數比接受雌激素補充者高達5倍。在患2型糖尿病的婦女中，補充雌激素者的血糖水平明顯低于未補充雌激素的患者。

研究認為，雌激素可減輕胰島素抵抗，改善人體處理葡萄糖的能力，從而降低血糖。另外，雌激素能提高高密度脂蛋白水平，降低低密度脂蛋白水平，從而降低婦女患血管疾病的危險性。而心臟病是糖尿病病人的一個嚴重而常見的并發癥。因此，有人認為，糖尿病患者也許比同齡婦女更需要補充雌激素以保護心臟。

當然，雌激素補充治療必須在醫生的指導下進行，患有乳腺增生、子宮內膜增生、肝病和肝功能異常者，不宜使用。

李思宇

哪些病會引起眉毛脫落

我的一個朋友，近來眉。毛脫落相當嚴重。聽說這是患上某些疾病的報警信號，請問哪些疾病會引起眉毛脫落呢?

云南個舊：徐娟

眉毛的多寡因人而異，與遺傳有一定的關系。但是，有的人眉毛僅有數十根或全部脫落，這就是異?，F象了，并且常是某些疾病的信號。

一、西蒙?。憾唐趦让济?、頭發、腋毛、陰毛和全身的汗毛變稀或全部脫凈，全身消瘦、精神萎靡、表情淡漠、困倦欲睡、食欲差、外生殖器萎縮，這是腦垂體前葉功能減退所致。本病預后較差，任何不良的刺激如受寒、感染、低血糖、低鹽、多飲水等均可導致嚴重的昏迷。

二、甲狀腺機能減退癥：本病也可表現為眉毛稀疏，尤其是眉毛外1／3脫失明顯，頭發也呈彌漫性稀疏，部分呈羊食草樣的斑狀脫發，原因是甲狀腺機能減退后引起全身代謝能力降低，毛發營養不良所致。由此可見，毛發的異常脫落是某些疾病的信號，應及早到醫院做詳細檢查。

三、二期梅毒：其眉毛、胡須甚至頭發可成片不規則性脫落，毛發有不同程度的折斷，呈蟲蝕樣或羊食草狀，這是梅毒對毛發損害的特性。梅毒是一種性傳播疾病，除侵犯皮膚外，還可侵犯全身任何組織器官。

四、麻風?。好济耐?／3處皮膚肥厚，眉毛脫失，常為早期麻風病的特征。麻風病是下種慢性傳染性皮膚病，以皮膚周圍神經的損害為主要癥狀，有的病人還可有淋巴結、眼、鼻、肝、脾等器官的損害。

呂斌

得了鞏膜炎該如何治療

我得了鞏膜炎，該如何治療?

遼寧撫順 譚 勇

鞏膜炎是一個多因素、多誘因所致的疾病，目前治療上還缺乏特異療法，尚難達到根治的目的。一般選用如下方法：①針對病因治療：鞏膜炎應重視病因檢查，凡明確病因者應針對病因治療，如結核引起者，應用鏈霉素肌注或雷米封、維生素B₆口服，也可用結核菌素脫敏治療；②皮質激素療法：應用0．5％可的松眼藥水，每日4—6次，重者球結膜下注射地塞米松2．5毫克，每周1—2次；③散瞳：局部點用l％阿托品散大瞳孔，并麻痹睫狀肌，擴張血管；④局部濕熱敷：每日3-4次，每次20分鐘，既可減輕疼痛，又可促進炎癥吸收；⑤對癥治療：口服水楊酸鈉或消炎痛，有止痛消炎作用。對久治不愈、經常復發、特別頑固的病例，可應用局部放射治療以及自血療法；⑥中藥療法：以祛邪為主，治以涼血散結，瀉火解毒，代表方劑為導赤散或三仁湯加減。

王蒙

肝腫大就是肝炎嗎？

單位組織體檢時，發現我的肝腫大，請問，肝腫大就是肝炎嗎?

安徽蒙城劉順寶

人的肝臟大部分位于腹腔右上部，小部分在左上部，分為左、右兩葉。正常人的肝臟一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的病人，在吸氣時可于肋弓下觸及肝下緣，但不超過1厘米。在劍突下可觸及肝下緣，多在3厘米以內，極少數腹上角較銳的瘦高者劍突下可達5厘米。如果超出上述標準，且叩診肝上界正常(大約在第五肋間)或升高，則提示肝腫大。

肝腫大可分為彌漫性及局限性，彌漫性肝腫大見于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病、華支睪吸蟲病等。局限性肝腫大常可看到或觸到局部膨隆，見于肝膿腫、肝腫瘤及肝囊腫(包括肝包囊蟲病)等。所以說單純肝腫大并不一定就是肝炎，要進一步確診，還應參考其他癥狀、體征及血液化驗檢查。

舒奇

眼珠也會生癌嗎？

我父親今年70歲，不久前左眼珠上長了一塊肉樣物，愈長愈大，醫生說是眼珠得了癌。我從來沒聽說眼珠會生癌，怎樣治療呢?

江西南昌劉勇

眼珠上確實會生惡性腫瘤，而且種類繁多，惡性程度不等。在老年病人中，最常見的是一種稱為鱗形上皮細胞癌，它的形狀多數像一片胬肉，有的像皰疹。常生在黑眼珠和白眼珠交界處(醫學上稱角鞏膜緣)，表面粗糙，周圍有粗大的血管包繞，布有白色斑點，表面破潰后形成潰瘍，生長較快。如果常出血或流出水樣分泌物，或生長快，應懷疑是惡性腫瘤。此病以60歲以上老年人居多。

目前惟一有效的治療辦法是手術切除，治療愈早，效果愈好。如果腫瘤已長到黑眼珠深部，往往需摘去眼球，才能根治。不過，由于這種惡性腫瘤很少發生全身轉移，所以對病人生命的威脅不大。

李麗云

骨關節炎為可不用消炎藥？

近一段時間我的左膝關節很疼，到醫院去檢查，醫生說是骨關節炎，只給我開了一些止痛的藥，并告訴我可以不用再服其他的藥物了。我不明白，骨關節炎也是炎癥，為什么不用消炎藥治療呢?

寧夏銀川王自豪

消炎藥在醫學上稱為抗生素，用于治療多種病原菌引起的人體感染，藥物消滅了細菌，疾病也便得到了治療。但骨關節炎是一種慢性發作性炎癥，雖然也稱為炎癥，但并沒有細菌的感染，是一種無菌性的炎癥，所以即使服用抗生素治療也沒有效果。

骨關節炎大多發生在老年人身上，這是因為年齡大了，身體各種組織都發生老化的結果。關節內的軟骨老化后可使關節表面不光滑，甚至使軟骨面消失，加上關節周邊的增生，從而影響了關節的活動，產生關節不靈活，關節疼痛，活動時疼痛加重等癥狀。

除了老年性因素之外，長年過度的關節活動、外傷后的關節面破壞、關節的畸形、體重過重以及長期不恰當使用激素等都可以引起骨性關節炎。

骨性關節炎在治療上沒有什么特效藥，但在緩解疼痛時可選用芬必得、扶他林、布洛芬、消炎痛等藥物。

張強