口腔衛生與優生

林樹侯

孕婦娠期易患口腔疾病的原因：

1．妊娠期由于性激素分泌增加，牙齦組織血管擴張、彎曲，致血流淤滯。此時牙齦對局部刺激的敏感性增強，體液和細胞易滲透到血管周圍組織中，牙齦內肥大細胞被破壞，釋放出組織胺和蛋白水解酶，對局部刺激反應加重。

2．由于妊娠造成維生素和微量元素的相對不足，白天唾液分泌增加，而夜間減少，唾液對口腔的沖刷作用下降。如果孕婦不、注意口腔衛生，刷牙不勤，使細菌生長繁殖，可導致牙齦炎的發生。

3．懷孕后，進餐量及進餐頻率都增加，而且孕婦對酸性食物有所偏愛，而酸性食品對口腔尤其是牙齦構成威脅，增加了患牙病的機會。

4．若孕前孕婦口腔有慢性炎癥，如殘留的牙根、牙垢、牙石及鑲得不理想的假牙，形成長期的慢性刺激，在孕期更可促進牙病的發生。

5。孕后鈣的需要量增加，孕婦易缺鈣，若補鈣不足，則牙齒硬度降低，易患齲齒，而原來的小齲洞、小裂溝變成天齲洞。

6．孕婦的牙齦炎在懷孕3個月時最易發生，出現牙床紅腫、出血、疼痛、口臭，醫學上稱妊娠性齒齦炎。嚴重者牙床明顯腫大，甚至掩蓋牙面，并可進尸步出現紫紅色質地柔軟的瘤，體，稱妊娠性齒瘤。這是一種炎癥反應，并非真正的腫瘤。一般在懷孕、2-3個月出現且逐漸加重，分娩后2個月可逐漸消退。

孕婦患口腔疾病不但給孕婦帶來痛苦不適，影響進餐，或引起心腦血管疾病，而且給胎兒也帶來不少危害。孕婦患嚴重牙齦病時，感染病灶的細菌，進入血液通過胎盤感染胎兒，可引起胎兒生長遲緩或早產。莢國的一專家報告，38％的早產與牙齦疾病有關。

保持口腔衛生是優生的重要措施。妊娠前后要注意以下幾方面：

1．準備懷孕之前，先去口腔科檢查1次，有異常及早治療，如修復好齲齒，清潔牙石，拔掉必須去除的牙齒，處理萌出不全的智齒。準備好一個健康的口腔環境迎接妊娠。懷孕之后，還須請口腔醫生檢查，1—2次，作為孕期保健的一部分。

2．注意攝取營養，特別要多攝取富含鈣、磷、維生素B、維生紊C、維生素D的食物，少食酸、冷食物，以維持口腔尤其是牙齒的正常代謝和健康。

3．勤刷牙、勤漱口，每天至少早晚各1次，進食后漱口，去除食物殘渣，牙刷毛宜柔軟，以棕毛為佳，尼龍牙刷偏硬，易刺激牙齦組織。刷牙要順著牙縫上下刷動，勿拉鋸式左右橫刷。使用的牙膏常換品種，避免長期使用一個品牌而發生口腔菌群失調。漱口水要冷暖適宜，可用溫開水、鹽水或濃茶。其中濃茶水最為理想。

4．清除嵌塞于牙縫的食物，可用牙線或牙簽剔除，小心不要傷及牙齦。

5．按摩牙齦，用干凈的手指輕輕地按摩上下左右牙齦，每日1次，每次5分鐘，以促進血液循環，增強牙齦抵抗力。也可以在牙齦外的頰部進行按摩。

6．如孕期發生牙痛，應及時就醫，選擇對胎兒無害的藥物。拔牙盡可能推遲至產后，若治療十分需要如普通的洗牙、根管治療、牙齒補綴及簡單的拔牙，可以在孕后3-7個月，在作好充分準備的條件下進行。