逆向射精的病因及治療

明和敏結婚五年，但敏一直沒有懷孕，婦科檢查表明她一切正常。

問題是不是出在了明的身上？于是，憂心忡忡的明也來到醫院做檢查。

在男科門診，醫生要求明通過手淫取精液做一個常規檢查，然而過了半個多小時，明空著手回來了。他告訴醫生，精液取不出來。

經仔細檢查，醫生在明的尿液標本中發現了大量的精子和果糖。

“這是怎么回事？” 明不解地問道：“我的精子怎么會跑到尿中去了呢？”

醫生笑了笑，“平時是不是陰莖也可以正常的勃起，做愛的時候也有性高潮和射精動作的出現，但就是沒有精液射出來呢？”

“是的。”明答道，“這是怎么回事呢？”

醫生告訴他們，“從剛做的檢查和本人的情況看，造成不育的主要原因是明患了逆向射精。”

在正常的情況下，精液是應該射出體外的。如果精子不是射出體外，而是出現了逆向射入膀胱的情形，這就是逆向射精。如果這些復雜的解剖結構和生理功能發生了問題，射精時輸精管等相關器官的平滑肌的收縮節律出現紊亂，或者膀胱括約肌沒有同時收縮，精液便不由尿道排出，而逆行進入膀胱，這就是逆向射精。在這種情況下，由于精液逆向射入膀胱，做愛之后的尿液也會變得比正常時候混濁了。逆向射精對做愛影響不大，患者陰莖能夠勃起，同樣有性欲高潮和射精動作，但由于此病影響了精子正常射入陰道，導致生殖障礙，不育才是逆向射精的最可怕后果。

早在我國隋代巢元方的《諸病源候論》中就有過有關癥狀的描述：“丈夫無子……泄精，精不出，但聚于陰頭，亦無子”。文中的泄精，是男方已有射精的感覺，但精子并沒有出來，自覺聚在龜頭之中。

中西醫論病因

關于產生逆向射精的病因，中醫學認為主要有以下幾種病因：

(1)腎氣虛衰：稟賦腎氣不足，或大病久病之后，或房勞過度，損及腎氣，生殖失主，封藏失司，精關開闔不利。射精之時，精關當開不開，精出受阻，反而逆行膀胱，導致本病。

(2)下焦濕熱：飲食不節，飲酒過度或過食肥甘，辛辣之品，濕熱蘊結于下焦；感受濕邪，郁久化熱，蘊結下焦；邪客精道，精行受阻，反而上逆，導致逆向射精。

(3)氣滯血瘀：素病肝郁，疏泄失司，氣滯血阻；久病下焦，瘀血阻絡；忍精不射，瘀血敗精，阻滯精道；精道不暢，反逆于上，精隨氣逆，而致逆行射。

而西醫學認為常見的原因有以下幾種：

（1）神經系統疾病或脊髓損傷引起的膀胱頸功能失調。

（2）前列腺、膀胱、直腸等手術損傷尿道膜部括約肌。

（3）服用部分腎上腺素能阻滯劑所出現的副作用。

（4）尿道狹窄。

（5）疾病因素如糖尿病、結核病以及一些先天性膀胱頸、尿道膜部疾病等可引起此病。

從檢查中看到的

(1)病史：了解病史，可初步確定是功能性還是器質性病變，并排除其他疾病。主要檢查有否神經系統疾病或脊髓損傷病史，盆腔手術史，服用腎上腺素能阻滯藥物史，先天性泌尿生殖器疾病及糖尿病，結核病和排尿困難等病史等。

(2)做愛正常，有性高潮，也有射精時的感覺，做愛結束后陰莖疲軟，但尿道口無精液射出或流出極少量精液。

(3)做愛結束后第一次排的尿液中，可以檢測到大量的精子或果糖。

從心理到生理的關愛

[心理疏導]

首先應該說明的是，逆向射精除影響精子從尿道口排出，可以導致不育之外，對人體無任何傷害，如果精神放松，按醫生指導去做，則很有可能做到不藥而愈。對希望獲得孩子的你和他，首先要采取一定的心理疏導，比如做愛的時候要避免指責，不必要的指責不僅于事無補，還會大大挫敗他的信心，從而加重病情。在生活中多多給他點鼓勵和關愛也是非常不錯的可行性辦法，這樣可以在不知不覺中讓他感覺到生活的美好，不僅讓他更加愛你，也會悄悄增加了他的自信。

[行為矯正]

學習立位自慰或立位做愛的方式，而且最好在適當憋尿的條件下進行。因為膀胱在充盈的時候，膀胱頸部的張力增加，此時如果做愛或自慰引起射精，可以迫使逆行膀胱的精液改為正常地從尿道口射出。也有人不習慣立位做愛而出現射精困難，可先行自慰，在即將射精時，將陰莖送入陰道，并繼續抽送刺激，直至射精。當然，對一些人來說，這種方法尚需一段時間的練習才能成功，因此，急躁是大忌，幻想一次成功是不可能的。

[藥物治療]

目前尚無特效藥物，只是對癥治療。如果因膀胱頸部張力偏低，可試用辛內福林，也可用溴苯吡胺。對糖尿病引起本病者，要先行治療糖尿病，另外，也可選用麻黃素，苯丙醇胺，這些藥物可以增加膀胱張力，從而防止精液逆流入膀胱。但藥物治療只適用于膀胱頸部解剖無異常情況。

[手術療法]

對先天性疾患，往往可以通過手術矯正給予治療。當然，為了最大限度的減少后遺癥的發生，有經驗的醫師是你的不二之選。

在醫生的建議下，明最終選擇了藥物療法。經過積極的治療和敏細心的照顧，一年后，當敏懷上寶寶時，明心中高懸已久的大石頭也終于放了下來。正確的方法是首先檢查一些米的清潔程度，摘除雜物，然后適當淘洗1～2次就可以了，不要使勁搓。

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射精

射精是男人在極度性興奮時，精液經尿道口噴射而出的現象。作為男性性高潮的特征表現，射精是一個復雜的神經、生理反射過程。

男性的射精過程一般有幾個步驟：當性興奮達到情欲高潮時，由于脊髓射精中樞的興奮，在神經的支配下首先是輸精管、射精管、精囊和前列腺等器官的平滑肌收縮，將精液排入后尿道。

當精液蓄積在后尿道時，就有射精的意念，緊接著膀胱頸部肌肉因收縮而關閉尿道內口，使精液不會逆流入膀胱，當尿道內精液蓄積到足夠量，或者當陰莖受到刺激達到足夠的強度時，脊髓交感神經節通過骶神經的強烈沖動反應，促使會陰海綿體肌和坐骨海綿體肌收縮，并在下腹神經的協同作用下，使后尿道內壓力升高，由于壓力動態變化，會出現一種射精難以控制的感覺。有的人并沒有做愛，沒有性刺激或性欲，只有性幻想和性夢，也會引起射精。隨著尿道周圍、陰莖根部及會陰肌肉的陣發性有節律收縮，最后把尿道內的精液排出體外。