世衛組織專家去廣東

【一】

3月22日，世界衛生組織專家約翰·麥肯齊博士、布萊曼博士、麥克奎爾博士、伊文斯博士、普萊斯爾博士飛抵北京。

此時，一種名為嚴重急性呼吸道綜合癥（SARS）的傳染病自2月間已經襲擊了以香港為中心的東南亞，并在全世界范圍內擴散開來，三大洲的十余個國家已經出現上千病例。許多觀察者認為，這場疫情與自去年11月中開始在中國廣東省開始蔓延的疫情有關。世界衛生組織專家組的首要使命即考察兩個疫情之間有無關聯，此行亦系應中國政府要求而來。

3月28日下午舉行的小規模新聞通氣會上，專家組組長約翰·麥肯齊博士正式披露了他們的發現。結論在意料之中，中國南方去年11月后流行的“非典型肺炎”，即正在蔓延的“嚴重急性呼吸道綜合癥”。

世界衛生組織研究了廣東省提供的自去年11月18日至今年2月28日的全部病例，并對中國稱為非典型性肺炎的定義與世界其他地方使用的對嚴重急性呼吸道綜合癥的定義作比較，發現“兩者頗為一致”。“絕大多數非典型肺炎案例實際上就是嚴重急性呼吸道綜合癥案例”。麥肯齊博士說。

事實上，根據世界衛生組織每日發布的疫情通報，3月25日時，中國（除香港和臺灣）嚴重急性呼吸道綜合癥病例數還是零，次日即調高至792個病例（其中31人死亡）。

此前關于廣東非典型肺炎發病情況的官方數字，由2月11日廣州市政府和廣東省衛生廳分別召開的新聞發布會所披露，均稱，截至2月9日，廣東省佛山、河源、中山、江門、深圳和廣州6市累計報告發病305例，其中醫務人員發病105例，死亡5例，治愈59例，其余238例病情“已基本控制”。

而據中國新聞社報道，3月26日，在2003年廣東省衛生工作會議上，副省長雷于藍稱，非典型性肺炎已得到有效控制，廣東地區的非典型性肺炎病人康復率已達77％，3月下旬已成為該病發病以來“最為穩定的時期”。而據新華社消息，在約一個星期之前，中國衛生部部長張文康會見世界衛生組織駐華代表時亦稱，廣東非典型肺炎獲有效控制，絕大部分患者痊愈。

世界衛生組織3月26日的通報稱，“中國衛生部今天正式提交的數字為至2月28日，廣東省的病例為792起，死亡人數為31人，大約30％的病例為醫務人員。”

據世界衛生組織3月28日的數據，截至3月29日，中國（除香港和臺灣）的感染人數為806人，死亡人數為34人——在這里，除上述廣東792起病例，中國衛生部還通報了北京發現的10起病例及山西省的4起病例。在北京的病例中，有3起死亡。

這一數字到了4月2日有了比較大的調整。廣東省衛生廳稱，3月1日至3月31日，廣東全省共發生非典型肺炎病例361例，其中3月上旬發病145例，中旬128例，下旬88例。《南方日報》援引廣東省衛生廳的說法稱，3月發病人數呈明顯下降趨勢，特別是醫務人員感染發病得到根本控制。

同日，世界衛生組織公布中國內地截至當天的嚴重急性呼吸道綜合癥病例總數為1190例，其中46人死亡。具體分布如下：廣東：1153例（2月28日以前為792人），40人死亡，911人治愈并出院；北京：12例，3人死亡，1例治愈并出院；山西：4例，無死亡，4例治愈并出院；廣西：11例，3人死亡，8人治愈并出院；湖南：7例，無死亡，7人治愈并出院；四川：3例，無死亡，3人治愈并出院。

當天晚上，中央電視臺《焦點訪談》播出了對衛生部部長張文康的采訪，所談情況與世界衛生組織所披露的數字吻合。

另據新華社報道，4月2日，國務院總理溫家寶主持召開國務院常務會議，研究非典型肺炎防治工作是主要議題之一。會議聽取了衛生部關于非典型肺炎防治工作的匯報，認為“目前疫情已得到有效控制”。會議還決定，為根除疫情，將成立以衛生部部長為組長的非典型肺炎防治工作領導小組及由國務院副秘書長牽頭的部際聯席會議，協調解決有關問題；及時向世界衛生組織通報疫情并開展進一步合作。

【二】

3月26日，北京市政府新聞辦發布消息，稱今年3月以來，北京市衛生部門接收在山西、香港繼發轉院來京治療的“非典型肺炎”患者共八人，其中三人因病情嚴重，救治無效死亡，其余已基本痊愈。與病人密切接觸者中有兩名醫護人員也發現有類似癥狀，已及時隔離治療，“病源沒有向社會擴散，本地沒有發現原發性非典型肺炎病例”。至4月2日，染病人數擴大至12人。

3月31日，北京市衛生局副局長鄧小虹在接受《財經》采訪時表示，該病是通過近距離呼吸道感染，但目前病因仍不清楚。

鄧告訴記者：“以前認為該病是衣原體感染，但現在發現不是，但也沒有結論。”據鄧介紹，目前北京市衛生局已經指定了地壇醫院、佑安醫院和解放軍302醫院為接收北京市非典型病人的專門醫院。

記者近日從較早收治過非典型肺炎患者的解放軍309醫院經過時，見到門口的警衛均戴著口罩。而受到收治非典型肺炎病人的影響，該醫院門診量也比往日有所減少。另據記者了解，解放軍301醫院某科也有一名醫生因罹患非典型肺炎并已轉309醫院接受進一步治療，該科室不但已經停止接收新的住院病人，而且該科的全部護士已不能在非典型肺炎的10天潛伏期內回家，并統一在醫院安排的招待所住宿。

記者從中國疾病預防控制中心獲悉，該中心向全國各級衛生醫療部門推出了《非典型肺炎防治技術方案》，并于3月31日在互聯網上公布。該中心稱，非典型肺炎是指目前病原尚不明確，在中國部分地區發生的，通過近距離空氣飛沫傳播的呼吸道傳染病。其臨床主要表現為肺炎，在家庭和醫院有顯著的聚集現象。

由衛生部疾病控制司組織專家制定的這一防治技術方案包括：非典型肺炎病例的臨床診斷標準(試行)、非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準(試行)、醫院消毒隔離工作指南(試行)、非典型肺炎病例流行病學調查提綱、非典型肺炎病例實驗室檢測標本采集技術指南(試行)、病人住所及公共場所的消毒(試行)、各種污染對象的常用消毒方法(試行)、社區綜合性預防措施以及病人住所及公共場所的消毒(試行)。

據記者所了解到的信息，一些原定于北京舉行的重要國際活動已經不得不取消或推遲，其中包括原定4月3日至9日在北京舉行的世界女子冰球錦標賽、英國著名搖滾樂隊“滾石”世界巡演在香港和中國大陸的演出、瑞士達沃斯世界經濟論壇原定于4月中在北京舉辦的“中國企業峰會”等。

4月2日，世界衛生組織提出，計劃到香港和中國廣東旅行的人應考慮推遲行程，除非旅行為必要。這是一個“臨時性建議”。

【三】

專家組組長麥肯齊稱，此次中國之行取得的最大成果，在于中國從此“非常清楚地”加入了預防和控制嚴重急性呼吸道綜合癥的全球協作網絡。

這一網絡由三個在世界衛生組織協調下的網絡分工合作而成，其中一個由分布在全球的十余個實驗室組成，另一個則為傳染病學網絡，專注于該綜合癥的傳染病學研究，第三個網絡則專注于臨床研究。“我們已經請求中國方面盡快派出人選參加這三個網絡。”麥肯齊說。

專家組稱，中國同意將全國的最新病例向世界衛生組織定期作通報。世界衛生組織的專家們認為這是非常重要的進展——該綜合癥在中國有最多的病例和最長的發病史，中國有著最完整的病例數據庫，與世界衛生組織分享這些信息，對進一步的預防和控制工作確實是非常重要的。

作為主要的病發地之一，廣東得到專家組的特別重視。4月2日下午，北京東直門外外交人員公寓的世界衛生組織北京辦事處宣布，中國衛生部已經于當天上午同意專家組成員于3月28日提出的赴廣東要求，將于4月3日上午乘坐飛機前往廣東省，預計于4月8日晚間返回北京。

據悉，該專家小組將在廣東省有關部門的安排下，前往幾家收治過非典型肺炎病人的醫院了解相關情況，同時還將向當地的醫護人員、研究人員了解有關情況。

專家組成員表示，由于尚不知曉此行的酒店名稱和具體日程，無法告訴記者。在《財經》問及4月8日返程后專家是否還會再次前往廣東省時，專家組成員稱，由于其本身都有具體負責的其他工作，因此不會在中國待很長時間，但他們會根據此次行程考察結果再做安排。

專家組成員還表示，在從廣東省返回北京后，他們將發表報告并對外公布。

專家組成員告訴記者，越來越多的證據顯示冠狀病毒可能是病原體。香港香港大學醫學院微生物學系首次得出此看法，得到了美國、德國、加拿大、越南、新加坡疾病控制部門所傳來信息的進一步支持。“看起來很可能就是冠狀病毒。”麥肯齊說。

這個初步結論與中國較早時期報告的可能系衣原體感染有所不同。《財經》采訪的國內微生物專家解釋說，所謂衣原體，系指病原體的一種，不屬細菌和病毒之列；而冠狀病毒是病毒的一種，在分子生物學的分類上，屬于RNA病毒（不是DNA）。普通感冒中有10-30%是冠狀病毒引起，目前的SARS病毒，很可能屬于此類病毒的變異。

3月29日，世界衛生組織傳染病專家卡羅·厄巴尼博士死于泰國，終年46歲。厄巴尼博士于2月26日首先從河內醫院住院的一名美國商人患者身上確認了嚴重急性呼吸道綜合癥的爆發。“由于他的發現，全球監控體系得以建立，亦有助于發現新的病例，從而減少了醫護人員被感染的危險。”世界衛生組織說。