作者簡介：裴世菊，女，1990.02.01生，安徽省肥東縣人，漢族，本科學歷， 護師，主要從事膀胱腫瘤術后護理研究，安徽醫科大學第一附屬醫院高新院區泌尿外科 三甲。

【摘 要】 目的：分析護理干預對老年膀胱腫瘤患者電切術后生活質量和依從性的影響。方法：選取2018年1月到2018年10月76例膀胱腫瘤患者，所有患者就診期間均接受循證護理干預，對本組患者護理服務情況進行分析。結果：本組患者護理干預后，術后生活質量評分、疼痛評分均明顯高于護理前（P<0.05）；本組患者中，除1例患者術后疼痛嚴重不能完全依從診療工作外，其余患者均能有效依從治療，且無術后并發癥風險。結論：優質護理以老年患者實際需要為先，能夠顯著改善患者術后生活質量，提高治療依從性，為預后創造良好條件。

【關鍵詞】 優質護理；膀胱腫瘤；電切術；生活質量

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-166-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例膀胱腫瘤患者進行觀察和說明，所選病例均滿足診療標準[1]，患者本人或家屬對診療情況知情，簽署知情同意書。本組患者中，女病人18例，年齡34-75歲，平均年齡（62.63±3.47）歲。男病人58例，年齡33-86歲，平均年齡（68.92±3.89）歲。本研究獲得醫學倫理委員會批準，納入符合電切術操作指征者，排除①合并肝腎、心肺功能嚴重損傷者；②合并精神類嚴重疾病或者；③妊娠及哺乳期婦女。

1.2 護理方法

結合臨床實踐工作經驗，綜合權威文獻報道內容，認為很多膀胱腫瘤患者術后生活質量較差，對治療依從性也產生一定影響。為此，以上述兩個方面內容，為本組患者開展循證護理，具體執行情況如下：（1）循證護理依據。結合醫學臨床權威學者報道的內容，結合臨床實踐工作情況，及時對本組患者術后情況進行觀察，發現很多患者自護能力較差，對生活質量帶來嚴重影響。與此同時，部分患者由于術后疼痛明顯，無法耐受相關操作。（2）循證護理實踐。確立循證護理依據后，及時根據患者需要，給予針對性護理。首先，強化患者自護能力，講解術后護理干預要點，對尿管使用情況進行細致宣導，減少導尿風險。幫助患者沖洗膀胱，合理控制沖洗速度和沖洗液的溫度，發現問題及時告知醫師。其次，做好密切觀察，對患者術后身體各項指標進行觀察和記錄。預防尿路感染，定時幫助患者清洗會陰部，降低風險。最后，協助患者做好引流管護理，防止管道曲折扭曲，一般要低于恥骨聯合水平。及時清管，避免血塊堵塞管道。及時采用生理鹽水，沖洗引流管。做好術后營養干預，提高患者身體機能恢復水平，降低治療風險。（3）循證護理總結。及時對患者護理情況進行分析和總結，發現有不完善之處，及時進行整改，保證患者就診安全，進一步提高患者就診質量。兼顧患者實際需要，才能對癥解決問題，從而改善術后情況，降低風險，緩解疼痛，提高患者生活質量。

1.3 觀察指標

對本組患者護理干預前后生活質量評分、疼痛評分進行對比，生活質量評分包括生理層面、心理層面、軀體層面，每項滿分100分，得分

越高越好。疼痛取分范圍0-10分，0分表示無痛，10分則是痛感最強。與此同時，對本組患者治療依從性進行判斷，對術后風險發生情況進行統計，做好詳細記錄。

1.4 統計方法

采用spss20.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后對比

本組患者護理干預后，術后生活質量評分、疼痛評分均明顯高于護理前，前后對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 術后依從性分析

本組患者中，除1例患者術后疼痛嚴重不能完全依從診療工作外，其余患者均能有效依從治療，且無術后并發癥風險。

3 討論

膀胱腫瘤屬于泌尿系統常見病和多發病，目前臨床主要采用電切術進行對癥治療，效果明顯，但術后可出現不同程度疼痛及痙攣表現，嚴重影響到患者的生活質量。為此，在患者就診期間，提供必要的術后護理配合，可強化患者治療依從性。本研究選取76例膀胱腫瘤患者，以循證護理為基礎，為其提供針對性護理。循證護理以患者作為中心，結合臨床實踐經驗，綜合文獻報道內容，及時對特定患者護理需求進行調查，采取必要措施，及時對患者護理服務方式進行改進，從而滿足患者需要[2]。結果顯示，本組膀胱腫瘤患者均順利手術，且術后無明顯并發癥，疼痛、生活質量均顯著改善，充分證實循證護理模式的先進性。

綜上，循證護理以優質護理為前提，為電切術患者提供護理配合，效果明顯，具有臨床優勢。

參考文獻

[1] 徐海飛，陳志剛，郭海鋒，等.經尿道傳統單極針狀電極膀胱腫瘤整塊電切術治療非肌層浸潤性膀胱癌的臨床分析[J].江蘇醫藥，2018，44（08）：968-970.

[2] 張小青，王良梅，楊榮，等.循環改進護理模式在膀胱癌經尿道膀胱腫瘤電切術后應用效果[J].中國臨床研究，2018，31（06）：860-862.